Здоровье · 23 апреля 2026 г.

💉 Про уколы для похудения и их связь с гинекологией. Про препараты - семаглутид, лираг... — 23 апреля 2026 г. в 08:08:13.191

💉 Про уколы для похудения и их связь с гинекологией. Про препараты - семаглутид, лираглутид, тирзепазид. Казалось бы, как это касается гинекологии. Давайте разбираться. Во первых, неизвестно как повлияют на эмбрион/плод данные препараты, если беременность наступила на фоне их применения. Вполне вероятно в будущем мы сможем получить эти данные и у нас будет понимание влияния этих препаратов на эмбрион/плод. Но пока этих данных нет, нужно надежно предохраняться от наступления беременности во время применения этих препаратов. Во вторых, применение этих препаратов и их эффект - снижение веса, повышают фертильность женщины. Например, при снижении веса у женщины с СПЯ (синдромом поликистозных яичников), очень часто приводит к восстановлению овуляторной функции. Поэтому даже у пациенток с СПЯ на фоне применения данных препаратов нужна надежная контрацепция. В третьих, есть данные, что в первый месяц приема этих препаратов, затем после каждого увеличения их дозировки (а эти препараты назначаются длительным курсом именно с повышением дозировки), контрацептивный эффект гормональных оральных контрацептивов может снижаться, т.е. они могут стать неэффективными. Этот эффект вероятно связан с конкуренцией за ферменты печени и изменение всасывания применяемых КОКов на фоне применения препаратов для похудения. Сообщения о снижении эффективности КОКов во время применения тирзепазида есть в статьях европейских регуляторов MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) (хотя в инструкции к препарату указано, что вроде бы как, это не снижает контрацептивный эффект КОКов). Про другие препараты нет пока никакой информации. Но…. Что советовать гинекологу пациентке?…. Поэтому, по моему мнению, пока не будет достоверно доказано, что эти препараты не снижают эффективность КОКов, на время применения этих препаратов нужно сменить метод контрацепции гормональными оральными контрацептивами на другой или дополнительно к КОКам еще использовать презерватив. #гинеколог_говорит