Менопауза и сердце 🦋 — 30 сентября 2026 г. в 09:07:37.306
Менопауза и сердце 🦋 На прошлой неделе на российском кардиологическом конгрессе активно обсуждали тему женского здоровья в период менопаузы. В этот период меняется не только самочувствие, но и давление, холестерин, вес, уровень сахара и состояние сосудов, поэтому не стоит забывать про посещение кардиолога. Но при этом не обязательно, что у каждой женщины в менопаузу обязательно появятся болезни сердца или сосудов. Но это тот этап жизни, когда на фоне снижения уровня эстрогенов привычные факторы риска могут проявиться заметнее, а иногда впервые становятся заметны по анализам крови и при измерении давления. 📍Кому стоит быть внимательнее Особого внимания заслуживают ситуации, если: - менопауза наступила преждевременно, до 45 лет, тем более важно, если до 40 лет; - яичники были удалены хирургически; - были осложнения беременности: высокое давление, преэклампсия, гестационный диабет, преждевременные роды; - есть синдром поликистозных яичников или очень раннее начало менструаций; - появились выраженные приливы, ночная потливость, тревога, нарушения сна; - есть курение, лишний вес, повышенное давление, высокий холестерин, диабет или заболевания сердца у близких родственников. Раннее выключение функции яичников заслуживает отдельного обсуждения с врачом. На представленных на конгрессе данных преждевременная менопауза была связана с более высокой вероятностью развития артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. После некоторых гинекологических операций риск сердечной недостаточности также может возрастать. 📍Приливы - это не только общий дискомфорт Приливы и ночная потливость часто воспринимаются как неприятность, которую нужно просто переждать. Но выраженные вазомоторные симптомы могут быть связаны с более высоким сердечно-сосудистым риском. Это не означает, что приливы «вызывают инфаркт». Скорее они могут быть сигналом: организму в этот период нужна более внимательная оценка давления, сна, веса, сахара и липидов крови. 📍Что проверить Не обязательно проходить огромное обследование. Для начала обычно достаточно базовых вещей: - периодически измерять артериальное давление дома или в кабинете врача; - сдать липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды; - проверить глюкозу крови, а при показаниях гликированный гемоглобин; - оценить окружность талии и динамику веса; - обсудить физическую активность, питание, сон, курение и употребление алкоголя; - сообщить врачу о возрасте наступления менопаузы, операциях на яичниках и осложнениях беременностей. Важно смотреть не на одну цифру холестерина или давления, а на общую картину. У двух женщин одного возраста риск может заметно отличаться из-за курения, диабета, семейной истории, ранней менопаузы или перенесённой преэклампсии. 📍Практические рекомендации Сердечно-сосудистая профилактика в менопаузу не требует специальных «женских» диет или волшебных добавок. Работают обычные, всем известные вещи: - регулярно контролировать давление и принимать назначенные препараты, если они нужны; - не курить; - больше двигаться: ходьба, плавание, велосипед, силовые упражнения по возможностям; - постепенно снижать избыток веса, если он есть; - делать питание более простым: овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, рыба, орехи, растительные масла; меньше колбас, полуфабрикатов, сладких напитков и избытка соли; - лечить повышенный холестерин и диабет, а не надеяться, что показатели нормализуются сами; - беречь сон и обращаться за помощью при депрессии, тревоге или выраженной бессоннице. 📍А как же гормональная терапия? Менопаузальная гормональная терапия может хорошо помогать при приливах, ночной потливости и других симптомах менопаузы. Но её не назначают только для профилактики инфаркта или инсульта. Решение всегда индивидуальное: учитывают возраст, время после последней менструации, симптомы, давление, холестерин, наличие заболеваний сосудов, тромбозов, перенесённого инфаркта или инсульта, а также форму терапии.