Вы принимаете статины-это не 100 % защита.
Вы принимаете статины-это не 100 % защита. На этом фоне может продолжаться развитие атеросклероза, и могут происходить сосудистые события. Это называют врачи остаточный резидуальный риск. Какой пошаговый алгоритм лабораторного контроля был предложен на Европейском Кардиоконгрессе в августе 2026 г: ✍️5 Важных пунктов : 🩸 Не просто принимать препараты, а достигать целевых цифр ЛПНП( узнайте свой целевой показатель у лечащего врача) При необходимости рекомендуется усилить терапию ( сегодня активно используются комбинации препаратов статин+( эзетимиб , бимпедеовая кислота , или препараты ,влияющие на PCSK9). Инклисиран способен снижать уровень ЛПНП на 50%. Алирокумаб более 10 лет на Российском рынке, держала его в руках, когда проходили первые клинические испытания в России) . Он способен снизить уровень ЛПНП на 60 - 70% от исходного. 🩸 Посмотреть всю липидограмму, посчитать не ЛПВП ( ОХС - ЛПВП = не ЛПВП). Это сумма всех атерогенных частиц, в том числе и ЛП( а). Это расчётный показатель, как и ЛПНП. 🩸Оценить уровень ТГ и привести их в норму( коррекция веса, питания, фибраты, омега 3) 🩸Проконтролировать уровень апо В. ❗❗❗особенно при повышенных ТГ и ЛП (а) Это белок - переносчик всех атерогенных частиц, не только ЛПНП. Этот белок определяется биохимически, не расчетный показатель. Его не обязательно сдавать натощак. ( вдруг по скорой поступили в стационар, не натощак- этот показатель покажет реальную картину количества “ плохого холестерина в организме). Если рецидивируют сосудистые события ( инсульт, инфаркт) , рекомендуется снижать препаратами ЛПНП еще ниже, до достижения нормальных показателей апо В. 🩸Оценить уровень ЛП( а) - хотя бы раз в жизни. От себя добавлю, я не ограничиваюсь только этими показателями для оценки риска своего пациента. Я оцениваю все возможные резидуальные риски. В том числе глюкозу и гликированный гемоглобин, мочевую кислоту и факторы воспаления - ВЧСРБ, при необходимости интерлейкин 6. Смотрю функцию щитовидной железы, печени и почек, нет ли железодефицита. При сборе анамнеза становится ясно, в каком направлении необходимо искать.перечень выше стандартный, бывают индивидуальные особенности. Хотите расскажу о результатах нового исследования по ЛП( а)? Могу выслать Памятку о ранней профилактике атеросклероза . Желаю чистых сосудов 🤗. В историях полезно ☝️ #холестерин #бляшки #статины #кардиолог