Можно ли уменьшить уже сформировавшуюся атеросклеротическую бляшку?
Можно ли уменьшить уже сформировавшуюся атеросклеротическую бляшку? Да. Без холестерина бляшки не бывает. Современные исследования подтверждают, что при интенсивном❗ снижении холестерина ЛПНП возможно не только замедлить рост бляшки, но и добиться частичного уменьшения её объёма, снижения содержания рыхлых липидов внутри бляшки, укрепить ее фиброзную покрышку что сделает бляшку стабильной, менее опасной. Важно понимать: бляшка не обязательно исчезает полностью. Главная цель лечения — предотвратить инфаркт и инсульт, остановить прогрессирование атеросклероза . Почему статины, в высокоинтенсивных режимах имеют наиболее обширную доказательную базу регресса бляшек ? Регресс бляшки- не быстрый процесс, а статины используются более 25 лет. Больше исследований по этой группе препаратов. При недостаточном достижении целевого ЛПНП врач может добавить эзетимиб, бемпедоевую кислоту или ингибитор PCSK9 — с учётом риска, переносимости и клинической ситуации. Уменьшение объёма бляшек обычно на фоне грамотного лечения умеренное, но изменения её состава могут быть клинически важными. Имеющиеся сегодня противовоспалительные препараты демонстрируют неоднородные результаты. При эффективном лечении происходит несколько процессов: Уменьшается липидное ядро бляшки. Снижается воспалительная активность. Укрепляется фиброзная покрышка. Может увеличиваться доля плотного фиброзного и кальцинированного компонента. Поэтому кальцинированная бляшка на контрольном исследовании иногда выглядит более выраженной, хотя её состав становится стабильнее. Рост кальциевого индекса коронарных артерий на фоне статинов сам по себе не означает неэффективность лечения. Важно: не следует оценивать результат терапии исключительно по изменению размера бляшки или кальциевого индекса. Уменьшение числа инфарктов и инсультов — более значимая клиническая цель. А в этом принимает участие не только холестерин. Тему продолжить ? Нужно рассказать о целевых показателях ЛПНП, которых Вам необходимо достичь? #кардиолог #холестерин #бляшки