ГО

Голубева Ольга Кардиолог/ Нутрициолог

Здоровье · 5 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

От таких пациенток раньше открещивались врачи и отправляли к психотерапевту.

От таких пациенток раньше открещивались врачи и отправляли к психотерапевту. Что Вы жалуетесь? В Ваших сосудах нет критических бляшек. Теперь благодаря современным способам диагностики мы понимаем, что ишемия ( кислородное голодание тканей) в мышце сердца может быть связано не только с бляшками в коронарных сосудах. Назвали такое состояние Ишемия миокарда без обструкции коронарных артерий (INOCA — ischemia with non-obstructive coronary arteries) ишемия есть , а при коронарографии не выявляется значимого сужения крупных коронарных По разным сегодняшним данным INOCA составляет около 6–14% всех случаев ишемической болезни сердца (ИБС). Но мы пока мало обследуем таких пациентов, низкая выявляемость. И даже не все терапевты знают что может быть такое состояние. Среди пациентов с развившимся инфарктом миокарда (ИМ) доля INOCA достигает до 20%, ( каждый 5й!) особенно среди молодых людей (до 45 лет). У кого чаще бывает Чаще всего INOCA встречается у женщин, особенно в период пери- и постменопаузы, когда снижается уровень эстрогенов, защищающих сосуды. Также в группе риска — люди с артериальной гипертензией( как моя пациентка), сахарным диабетом, ожирением, дислипидемией и анемией. Рассказать почему? При гипертонии сердечная мышца утолщается, работает с повышенной нагрузкой . Возникает несоответствие между ее потребностями в кислороде и возможностями маленьких сосудов сердца. И если есть склонность к спазму коронарных сосудов( например, на фоне стресса), как было у моей пациентки, то возникает INOCA. Могу рассказать отдельно про это состояние , связанное диабетом, ожирением, анемиией. О чем хотите узнать? Найдены уже разные механизмы развития такого состояния, каждый из которых требует своего персонального подхода к лечению. Пишите о чем рассказать подробнее ? Подготовила Вам краткую Листовку как заподозрить и профилактировать INOCA. Пишите: листовка INOCА, я Вам вышлю . У Вас бывают боли в груди? #кардиолог #холестерин #бляшки #больвгруди