✅ 5 ситуаций с лечением по ОМС, когда страховая компания становится вашим главным союзн... — 30 июля 2026 г. в 02:21:08.555
✅ 5 ситуаций с лечением по ОМС, когда страховая компания становится вашим главным союзником 📍 Полис ОМС есть у каждого россиянина. Мы обращаемся в поликлиники, проходим обследования, лечимся в стационарах и зачастую воспринимаем страховую компанию лишь как организацию, которая однажды выдала нам полис. На самом деле это только начало. Страховая медицинская организация сопровождает человека на протяжении всего пути получения медицинской помощи: консультирует, помогает разобраться в спорных ситуациях, контролирует соблюдение прав пациентов и содействует получению лечения в установленные сроки. 👩🏼⚕️ В компании «СОГАЗ-Мед» рассказали о самых распространенных заблуждениях, которые мешают людям пользоваться всеми возможностями системы ОМС. 🟣Ситуация №1. После получения полиса страховая компания больше ничем не занимается Так думают многие. Полис оформлен — значит, дальше все вопросы нужно решать только с поликлиникой или больницей. 🟢Как на самом деле Страховая медицинская организация сопровождает застрахованного на протяжении всего периода действия полиса. Ее задача — и помочь человеку получить медицинскую помощь в полном объеме. ✅Специалисты страховой компании: 🔹 консультируют по вопросам получения медицинской помощи по ОМС; 🔹 помогают разобраться в сложных ситуациях; 🔹 взаимодействуют с медицинскими организациями для решения возникающих вопросов; 🔹 проводят экспертизу качества оказанной медицинской помощи. 🔹 защищают права пациентов. Другими словами, страховая компания — это помощник пациента в системе здравоохранения. 🟣Заблуждение №2. Если запись к врачу только через месяц, ничего не поделаешь Когда в поликлинике говорят, что свободных талонов нет, многие либо соглашаются ждать, либо записываются в платную клинику. 🟢Как на самом деле Для большинства видов медицинской помощи законодательно установлены максимальные сроки ожидания. Например: 🔹 прием врача-терапевта — не позднее 24 часов после обращения; 🔹 консультация врача-специалиста — не позднее 14 рабочих дней; 🔹 прием врача-онколога — не позднее 3 рабочих дней; 🔹 УЗИ, КТ и МРТ по назначению врача — не позднее 14 рабочих дней, а при подозрении на онкологическое заболевание — не позднее 7 рабочих дней. Если сроки нарушаются, это повод обратиться в свою страховую. ✅Представитель компании может связаться с медицинской организацией, выяснить причины задержки и помочь организовать обследование или прием в установленные сроки. Если в вашей поликлинике это невозможно, помогут подобрать другую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС. 🟣Заблуждение №3. Плановую госпитализацию назначат, когда появится свободное место Многие считают, что дата операции зависит только от загруженности больницы, а ждать можно сколько угодно. 🟢Как на самом деле Даже при плановом лечении существуют нормативные сроки ожидания. Операции и другие виды плановой специализированной медицинской помощи должны быть организованы не позднее 14 рабочих дней после выдачи направления. Для пациентов с онкологическими заболеваниями и рядом сердечно-сосудистых заболеваний срок ожидания госпитализации составляет не более 7 рабочих дней. ✅Если госпитализацию откладывают без объективных причин, страховая компания может подключиться к решению вопроса, связаться с медицинской организацией и помочь пациенту получить помощь в предусмотренные законом сроки. 🟣Заблуждение №4. В стационаре лекарства часто приходится покупать самостоятельно Некоторые пациенты уверены, что, если в больницепросят приобрести препарат самостоятельно, так и должно быть. 🟢Как на самом деле Во время лечения в круглосуточном или дневном стационаре необходимые лекарственные препараты предоставляются бесплатно, если они предусмотрены стандартами оказания медицинской помощи и входят в соответствующие перечни.