Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская детская больница»
Без категории · 16 июля 2026 г.
🐍УКУС ГАДЮКИ: ЧТО ДЕЛАТЬ — 16 июля 2026 г. в 08:51:02.144
🐍УКУС ГАДЮКИ: ЧТО ДЕЛАТЬ Делимся рекомендациями специалистов НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе при укусе ядовитых змей, в СПб и ЛО - гадюки обыкновенной. 👨⚕️ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НА МЕСТЕ Быстро опросите ребёнка и свидетелей: · Время укуса (через 1–2 часа после укуса системные проявления становятся максимальными) У детей из-за меньшей массы тела симптомы развиваются быстрее и протекают тяжелее. Первые признаки интоксикации могут появиться уже через 15–30 минут после укуса. Ребёнок с укусом гадюки должен быть госпитализирован в кратчайшие сроки. · Внешний вид змеи · Динамика симптомов: как быстро нарастает отёк, появились ли общие реакции Оцените жизненно важные функции: сознание, дыхание, пульс, АД. Мониторинг нужно вести постоянно. Осмотрите место укуса — две колотые ранки, вокруг них гиперемия и отёк. Оцените, насколько быстро отёк распространяется. Снимите с ребёнка сдавливающие предметы (кольца, браслеты, часы), на случай, если будет нарастать отёк. 🚫 ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ (КАТЕГОРИЧЕСКИ!) Накладывать жгут — если локализовать яд в конечности, он начнёт разрушать ткани в замкнутом пространстве: возможны обширный некроз и компартмент-синдром (сдавление мышц). Отсасывать яд — после укуса достаточно 1–2 сердечных циклов, чтобы яд распространился по кровотоку. Отсасывание через 15–30 секунд уже не удаляет значимого объема, а при микротравмах слизистой рта яд может попасть в кровь того, кто отсасывает. Прижигать или разрезать ранку — точечный укус превращается в обширную открытую рану, которая будет заживать неделями, риск вторичной инфекции возрастает многократно. Оставлять ребёнка бегать или активно двигаться — чем выше пульс, тем быстрее токсин разносится по телу . ✅ ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ 1. Вызвать скорую помощь 2. Обеспечить покой. Уложите ребёнка, он должен как можно меньше двигаться. Иммобилизируйте поражённую конечность (рука на косынке, фиксирующая повязка, шина и пр.), придайте ей возвышенное положение. 3. Обильное питьё. Поите ребёнка водой — это снижает концентрацию яда в плазме и ускоряет его выведение. 4. При склонности к аллергической реакции - антигистаминные препараты 5. Мониторинг сознания, пульса, дыхания и АД. В стационаре будет решён вопрос о введении противоядной сыворотки. ⚡ КОГДА НУЖНА РЕАНИМАЦИОННАЯ БРИГАДА Признаки анафилактического шока: затруднённое дыхание, отёк лица или шеи, быстрое снижение давления, потеря сознания. В этом случае помощь оказывает реанимационная бригада скорой. Летальные исходы редки (менее 1% при своевременной помощи), но чаще всего связаны с осложнениями — анафилаксией, ДВС-синдромом, острой почечной недостаточностью. Что нужно сообщить в приёмный покой до отправления: время укуса, ориентировочный вид змеи, какие симптомы появились и когда, какие меры уже приняты. 🌿 ПРОФИЛАКТИКА (памятка для родителей): · Высокие голенища обуви при походах в лес · Осмотр места шага, сбора ягод/грибов · Особое внимание — после дождей Змеи региона не агрессивны и первыми не нападают, укусить могут только при случайном прикосновении или неожиданном приближении 📎