Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Ставрополя
Здоровье · 9 сентября 2026 г.
👨🏻⚕️Осложнение или предсказуемый риск? — 9 сентября 2026 г. в 13:24:04.932
👨🏻⚕️Осложнение или предсказуемый риск? В отделение челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Ставрополя обратился пациент с хроническим гайморитом и ороантральным свищом – состоянием, возникшим после удаления 16 зуба и требующим медицинской помощи. Почему такое может произойти и какие существуют риски, рассказывает врач отделения челюстно-лицевой хирургии Елена Михайловна Спевак. «Перфорация дна гайморовой пазухи – предсказуемый анатомический риск, который становится тяжелым осложнением только при несвоевременной диагностике или неправильном лечении. Но хотя это и ятрогенное (связанное с медицинским вмешательством) осложнение, из-за особенностей строения верхней челюсти его невозможно исключить полностью даже при идеальной технике врача. В чем причина? Сама вероятность возникновения сообщения между полостью рта и гайморовым синусом обусловлена их анатомической близостью. При планировании операций на верхней челюсти (в районе 4, 5, 6 и 7 зубов) хирурги всегда учитывают этот риск на основе следующих факторов: - индивидуальная анатомия пациента; - хронические процессы; - возрастная атрофия. Все эти особенности врач диагностирует с помощью КТ еще до начала манипуляций и заранее готовится к возможному закрытию дефекта. Когда это становится тяжелым осложнением? Перфорация дна гайморовой пазухи может перерасти в тяжелое осложнение в следующих случаях: - дефект не замечен вовремя; - произошло проталкивание зуба или его корня в гайморовую пазуху; - развился одонтогенный гайморит, появились выделения из носа, головная боль, общее недомогание; - образовался свищ (ороантральное соустье). В запущенных случаях инфекция может распространиться на окружающие ткани и ухудшить состояние человека». Специалисты отделения челюстно-лицевой хирургии провели гайморотомию и закрыли сформировавшийся у пациента дефект ротированным субэпителиальным соединительнотканным лоскутом на питающей ножке с нёба (VIP-CT). Операция прошла успешно. Состояние пациента улучшилось, сейчас он продолжает восстановление под наблюдением врачей.