Представьте: вы молодая, активная женщина, и вдруг, на ровном месте, посреди полного зд...
Представьте: вы молодая, активная женщина, и вдруг, на ровном месте, посреди полного здоровья, вам становится трудно дышать, появляется острая боль в груди и спине. Именно так началась #пациентскаяистория Ольги К. В мае 2026 года в торакальное отделение Областной клинической больницы поступила 40-летняя Ольга К. с жалобами на боли в груди и спине, одышку, затруднённый вдох. Симптомы появились внезапно, без видимых причин. Обследование подтвердило спонтанный пневмоторакс справа — скопление воздуха в плевральной полости. Это был первый такой эпизод в жизни пациентки. Поскольку объём воздуха был небольшим, врачи выбрали консервативную тактику лечения. На её фоне состояние Ольги улучшилось: контрольная рентгенография показала положительную динамику. Для уточнения картины выполнили мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной полости, однако врачи не нашли ни эмфиземы, ни булл, ни травм — ничего, что обычно вызывает пневмоторакс. И тут наши торакальные хирурги вспомнили о медицинском феномене, который встречается лишь у 3–5% женщин фертильного возраста среди всех случаев пневмоторакса — катамениальном (от греческого слова «ежемесячный») пневмотораксе. Это редчайшая форма заболевания, напрямую связанная с гинекологией. А именно — с эндометриозом, но не с тем, который привычно диагностируют в малом тазу, а с торакальным, когда очаги эндометриоидной ткани поражают диафрагму и плевру. Клиника такой болезни маскируется под обычные боли, а эпизоды пневмоторакса приходят как по расписанию — в определённые дни цикла. В мировой практике описаны единицы морфологически подтверждённых случаев. Ольгу пролечили консервативно, выписали с улучшением, но в августе болезнь вернулась с новой силой — воздух сжал лёгкое уже наполовину. Ольге потребовалось экстренное дренирование плевральной полости для удаления воздуха и устранения дыхательной недостаточности. Затем хирурги выполнили малоинвазивную видеоторакоскопическую операцию — по сути, хирургическое исследование внутри грудной клетки. Лёгкие и плевра оказались чисты, а вот при осмотре диафрагмы обнаружились множественные очаги — сквозные дефекты размером до 2,5 см, через которые были видны органы брюшной полости! Как именно клетки эндометрия попали из малого таза в грудную клетку, история умалчивает, но факт остаётся фактом: они там прижились и начали действовать по законам менструального цикла, каждый месяц повреждая диафрагму. Диагноз подтвердился: эндометриоз диафрагмы! Хирурги торакального отделения Виктор Новиков и Дарья Писарева иссекли поражённые участки диафрагмы, а также удалили часть плевры, чтобы в дальнейшем на этом месте образовались спайки — они не дадут воздуху вновь скапливаться в плевральной полости и вызывать пневмоторакс. Результаты гистологического исследования подтвердили эндометриоз диафрагмы. «Когда Виктор Сергеевич обрисовал мне всю перспективу в первый день, я, конечно, испугалась. Но доверилась врачу. Спасибо ему большое за то, что наконец выяснилась основная причина моего заболевания. Теперь я займусь уже первоисточником», — рассказывает Ольга. Благодаря слаженной работе торакальных хирургов, гинекологов и диагностической службы ОКБ удалось не только купировать острое состояние, но и установить истинную причину болезни, что позволило скорректировать терапию и снизить риск повторных эпизодов. Мы благодарны нашим врачам за профессионализм и внимательное отношение к каждому пациенту. Ольге желаем скорейшего восстановления и здоровья! Областная клиническая больница — главная в области здоровья! #70ЛЕТОКБ