#пациентскаяистория
#пациентскаяистория Год назад у Веры Петровны заболела почка. Обследование в стационаре выявило не только урологическую проблему: в анализах обратили внимание на высокий уровень паратгормона — гормона, который вырабатывают паращитовидные железы и который регулирует уровень кальция в крови. Пациентку срочно направили в поликлинику Областной клинической больницы, где за ее историю взялись ведущие специалисты — эндокринолог Наталья Савенкова и профессор Марина Куницына, руководитель Регионального эндокринологического центра. По итогам консультации Вере Петровне было рекомендовано оперативное лечение в стационаре Областной клинической больницы. Оказалось, что виновницей бед стала аденома — доброкачественная опухоль — одной из четырех паращитовидных желез. Эти крошечные железы отвечают за обмен кальция в организме. Когда одна из них выходит из строя и начинает бесконтрольно вырабатывать паратгормон, кальций вымывается из костей, вызывая остеопороз и риски переломов, и одновременно оседает в почках, формируя камни. Поэтому при сочетании мочекаменной болезни и остеопороза в первую очередь проверяют уровень ионизированного кальция и паратгормона. В более запущенных случаях меняется и психический статус — человек становится заторможенным, как будто в замедленной съемке. «У нашей пациентки был очень высокий уровень гормона и достаточно большая аденома — до 3 см. Но самое сложное — это даже не размер, а диагностика», — рассказывает Тимур Корнилов, один из хирургов, проводивший операцию. Операции при первичном гиперпаратиреозе в Саратове системно начали выполнять с 2023 года. И во многом это стало возможным благодаря профессору Марине Куницыной. Именно она инициировала обучение хирургов Тимура Корнилова и Владимира Никишина в экспертной клинике Санкт-Петербурга, чтобы передовые методики стали доступны саратовским пациентам. Сейчас в хирургическом отделении №1 больше 20 прооперированных пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Доступ выполняется через небольшой разрез на шее. В день операции берут контрольный анализ на паратгормон: если показатель с 500 пг/мл приходит в норму, значит, проблема решена. После операции ближе к вечеру пациент может вставать, пить, есть. Выписка — на второй-третий день. Во время оперативного вмешательства хирурги обязательно осматривают все четыре железы, чтобы не пропустить «спящую» аденому. Мировая статистика дает 4% на повторный рост в одной из оставшихся желез, пока в практике отделения таких случаев не было. Диагностика строится на сочетании лабораторных и инструментальных методов: УЗИ и КТ (или сцинтиграфия) плюс уровни ионизированного кальция и паратгормона. Маршрут пациента: от эндокринолога — к хирургу. В случае Веры Петровны все прошло по плану: уровень гормона нормализовался, и пациентка вернулась к обычной жизни. Мы не призываем всех в срочном порядке проверять уровень ионизированного кальция и паратгормона. Но важно помнить: если у вас есть сочетание мочекаменной болезни и остеопороза или вы заметили у близких странную заторможенность, «замедленность» — это повод обратиться к врачу. А наша героиня Вера Петровна сейчас чувствует себя прекрасно, и мы рады, что смогли ей помочь. Берегите себя и не пропускайте сигналы своего организма! Подписывайтесь на ОКБ 👉ВК ОК MAX Telegram