Гипертония может быть связана с разрушением суставов — особенно после 45 лет
Гипертония может быть связана с разрушением суставов — особенно после 45 лет Остеоартрит долго считали почти механической проблемой: хрящ постепенно истирается под нагрузкой. Но всё больше данных говорит, что на состояние суставов влияют и процессы во всём организме — обмен веществ, воспаление и работа сосудов. Новое исследование из Южной Кореи описывает возможный молекулярный механизм связи между повышенным давлением и остеоартритом. В центре внимания — гормон аргинин-вазопрессин (AVP), который участвует в регуляции давления и водного баланса, и рецептор AVPR1A на клетках хряща. Что важно знать При гипертонии уровень AVP в крови может быть повышен. Сам по себе этого, по данным авторов, недостаточно: рецептор AVPR1A почти не встречается в здоровом молодом хряще. Однако с возрастом или после травмы клетки хряща начинают активнее его вырабатывать. Если повышенный AVP связывается с этим рецептором, в клетках запускаются реакции, которые усиливают производство разрушающих хрящ ферментов и одновременно снижают синтез коллагена и других компонентов хрящевой ткани. То есть предполагаемый риск зависит от сочетания двух условий: повышенного давления и уже изменённого возрастом или травмой хряща. Это может объяснять, почему остеоартрит развивается не у всех людей с гипертонией. Где риск В анализе данных 36 820 человек старше 45 лет остеоартрит у людей с повышенным давлением встречался чаще. Связь была заметнее при более тяжёлом поражении коленных суставов и особенно выраженной у женщин. Возможные объяснения, которые приводят исследователи, — снижение защитного действия эстрогенов после менопаузы и более частые нарушения микроциркуляции. Авторы также рассматривают другие пути влияния гипертонии на суставы: ухудшение кровоснабжения костной ткани, кислородное голодание, воспалительные реакции и окислительный стресс. Эксперименты на мышах показали, что при высоком давлении повреждённый хрящ разрушался сильнее. Блокирование рецептора AVPR1A уменьшало это повреждение, но обычные препараты для снижения давления такого эффекта на хрящ не продемонстрировали. При этом делать выводы о новом лечении пока рано: ключевые результаты получены преимущественно на животных. Нужны длительные исследования с участием людей, чтобы подтвердить механизм и понять его практическое значение. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.