Лимфатические узлы шеи — это важнейшая часть лимфатической системы, выполняющая роль би... — 25 сентября 2026 г. в 18:17:59.013
Лимфатические узлы шеи — это важнейшая часть лимфатической системы, выполняющая роль биологического фильтра для межтканевой жидкости (лимфы), которая оттекает от тканей головы, лица, зубов и органов шеи. В них содержатся иммунные клетки (лимфоциты), которые распознают и уничтожают вирусы, бактерии, токсины и чужеродные агенты. Анатомические группы и уровни лимфоузлов шеи В клинической практике и радиологии шейные лимфоузлы принято классифицировать по уровням (I–VI) согласно системе Американского объединенного комитета по изучению злокачественных новообразований (AJCC): Уровень I (Подбородочные и поднижнечелюстные узлы): IA (Подподбородочные): Находятся между брюшками двубрюшной мышцы, собирают лимфу от нижней губы, дна полости рта и кончика языка. IB (Поднижнечелюстные): Расположены вокруг поднижнечелюстной слюнной железы. Реагируют на инфекции зубов и полости рта. Уровни II, III, IV (Яремные лимфоузлы): Располагаются вдоль основного сосудисто-нервного пучка шеи (внутренней яремной вены) и прикрыты грудино-ключично-сосцевидной мышцей. II уровень (Верхние яремные): От основания черепа до подъязычной кости. III уровень (Средние яремные): От подъязычной кости до перстневидного хряща гортани. IV уровень (Нижние яремные): От перстневидного хряща до ключицы. Уровень V (Задние шейные узлы): Находятся в заднем треугольнике шеи, ближе к трапециевидной мышце. Часто увеличиваются при вирусных заболеваниях (например, краснухе или мононуклеозе). Уровень VI (Передние шейные / претрахеальные узлы): Располагаются вокруг трахеи и щитовидной железы. Почему увеличиваются шейные лимфоузлы? Увеличение узлов (лимфаденопатия) или их воспаление (лимфаденит) указывает на то, что иммунная система активно борется с патологией. Основные причины: Инфекции (самая частая причина): ОРВИ, ангина, тонзиллит, отит, кариес, пульпит, флюс, а также специфические инфекции (инфекционный мононуклеоз, корь, туберкулез). При этом узлы обычно мягкие, подвижные и болезненные при нажатии. Аутоиммунные и аллергические процессы: Системная красная волчанка, ревматоидный артрит или выраженный ответ на аллергены. Онкологические заболевания: Первичные опухоли лимфатической системы (лимфомы). Метастазы из других органов (при раке щитовидной железы, гортани, языка, легких или желудка — так называемый «вирховский узел» над левой ключицей). Опухолевые узлы обычно очень плотные («деревянные»), спаяны с тканями (неподвижны) и чаще всего безболезненны. Когда нужно срочно обратиться к врачу? Немедленный осмотр специалиста (терапевта, отоларинголога или онколога) необходим, если: Лимфоузел увеличился без видимой причины (нет простуды или боли в зубах). Узел остается увеличенным более 4 недель. Он твердый на ощупь, неподвижный или быстро растет. Увеличение сопровождается «красными флагами»: длительной субфебрильной температурой, выраженной ночной потливостью или необъяснимой потерей веса.