Нужно ли лечить плохую спермограмму гормонами, если свои гормоны нормальные?
Нужно ли лечить плохую спермограмму гормонами, если свои гормоны нормальные? В 2026 году вышел систематический обзор именно таких мужчин: спермограмма нарушена, а ФСГ, ЛГ и тестостерон находятся в норме. Всего проанализировали 9 исследований и 735 мужчин. Что получилось? ФСГ действительно улучшал показатели спермы: увеличивал количество сперматозоидов, их концентрацию и подвижность. Но улучшения были умеренными. В двух небольших исследованиях рост числа беременностей был, но статистически значимым он не оказался. Комбинация ХГЧ с менотропинами и тамоксифен в этом обзоре убедительной пользы не показали. Моя практика в целом подтверждает данные этих исследований. Если у мужчины плохая спермограмма, но ФСГ, ЛГ и тестостерон нормальные, гормональную терапию я практически никогда не назначаю. В такой ситуации сначала нужно нормально поискать причину. Пересдать спермограмму, потому что один анализ вообще не показателен. Исключить варикоцеле, воспаление мочеполовой системы, вспомнить, не было ли за последние 2–3 месяца высокой температуры или тяжёлой болезни, разобраться с курением, алкоголем, перегревом, принимаемыми препаратами и так далее.