«У мужа рак прямой кишки. Предложили выбрать операцию с выводом или лучевую. Посоветуйт... — 16 июня 2026 г. в 15:20:35.587
«У мужа рак прямой кишки. Предложили выбрать операцию с выводом или лучевую. Посоветуйте, что делать?» Не то и не другое. Лучше сделать хорошую операцию без стомы и без лучевой терапии. Это возможно: даже при низком расположении опухоли хирургия высоких технологий позволяет сохранять анальный канал у 95% пациентов, даже если опухоль расположена в нескольких миллиметрах от анального канала. Буквально на днях у меня была операция, когда опухоль нижнеампулярного отдела удалось удалить без лучевой терапии и сохранить сфинктер. После такой операции человек не только выздоравливает, но и сохраняет качество жизни – он будет опорожняться естественным образом. Вам с мужем нужно оставить в стороне предложенный выбор без выбора и сначала понять, возможна ли и в его случае операция с сохранением анального канала. К экстирпации (к удалению прямой кишки) современная хирургия прибегает очень редко. Всего примерно 5-10 % операций при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки (не всей прямой кишки, а ее нижнеампулярного отдела) выполняются с постоянной стомой. Только в исключительных случаях, когда опухоль расположена вплотную к зубчатой линии, тогда только речь идёт об удалении и анального канала, и прямой кишки, и выведении постоянной стомы. Таких случаев немного. И сначала надо убедиться, что это именно такая ситуация, когда с хирургической точки зрения ничего другого сделать нельзя. Химиолучевая терапия же проводится только если опухоль массивная, глубоко врастает в окружающие ткани. Но после неё всё равно встаёт вопрос об операции с сохранением анального канала. Мой совет: берите второе, третье мнение. Запишитесь хотя бы на онлайн беседу, а лучше приезжайте на очную консультацию – я специализируюсь на сфинктеросохраняющих операциях прямой кишки. Пальцевое исследование на кресле позволяет прощупать, как расположена опухоль, в какие структуры она врастает. Понять, можно ли сделать операцию радикально и сохранить при этом сфинктер, его запирающую способность. Сопоставив эти данные с МРТ, я смогу предложить адекватную тактику. Записаться на прием, онлайн беседу или срочную консультацию можно по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке или пишите на e-mail doctor@innatulina.ru.