«Меня, правильно лечат, или нет?» — 16 июня 2026 г. в 14:51:36.529
«Меня, правильно лечат, или нет?» — задает мне вопрос мужчина, который начал лучевую терапию (ЛТ) по поводу рака прямой кишки. Он читает меня и знает: если для лучевой терапии нет показаний, то лучше сразу выполнить хорошую, радикальную, исцеляющую операцию. Это сохранит качество жизни, избавит от развития недержания и импотенции, вызываемых лучевой терапией. Но на его вопрос я могу ответить только на консультации. Рассказываю, почему. В прямой кишке три отдела — ❗️верхнеампулярный, ❗️среднеампулярный, ❗️нижнеампулярный. При раке нижнеампулярного отдела ЛТ назначают, чтобы опухоль «сжалась». Так у нас появляется пара миллиметров для маневра и больше уверенности, что мы выполним исцеляющую операцию (впрочем, случается, что рубец фрагментируется и, наоборот, лишает нас возможности сохранить анальный канал). В моей практике ряду пациентов даже с нижнеампулярным раком ЛТ оказывалась не нужна. ❗️ У пациента ранняя опухоль. Она никуда не успела прорасти, ее можно удалить радикально даже без помощи химиолучевой терапии. ❗️ Расположение опухоли тоже могли определить неправильно, и опухоль на самом деле находится выше. Запомните! Всегда до начала любого лечения вас должен осмотреть хирург, изучить ваше МРТ и дать ответ на 2 вопроса: ❗️С какой целю назначается ЛТ, какой ожидается эффект? Видит ли он возможность убрать опухоль радикально без ЛТ, или нет? ❗️Сохранит ли он анальный канал, или нет? Возможно, у вашего хирурга нет в планах сохранения прямой кишки, и даже после лучевой терапии кишку удалят, выведут постоянную стому. Если вы все же хотите сохранить анальный канал, то имеет смысл получить консультацию второго хирурга, третьего, четвертого. Ответ на эти вопросы дает только хирург. Именно он принимает решение, можно сделать радикальную операцию, или нет. Я не знаю, какая у вас опухоль. Я не видела вашего МРТ. Поэтому если вам нужен ответ, можно ли при вашем расположении и распространении опухоли сразу делать операцию, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке. Есть форматы онлайн с беседы и срочной консультации. А вас хирург осматривал и консультировал перед операцией? Или нет? Поделитесь, с какими последствиями лучевой терапии пришлось столкнуться?