СНОВА УЗЛЫ — 6 мая 2026 г. в 13:45:16.593
СНОВА УЗЛЫ Знаете, что я недавно услышал? Коллега из далекой Сибири посоветовала пациентке меньше елозить на месте и крутиться по сторонам, ибо от этого, с ее слов, у нее узлы и образовались. Я очень надеюсь, что это была шутка, ибо бред бредом, но пациентка теперь сидит на месте строго и боится повернуться влево-вправо. Но это была лирическая преамбула. Вообще май - это месяц чек-апов и большие компании часто включают в свой список (именно поэтому я и рекомендую свой список исследований для чек-апа, где все по делу и нет лишних исследований) УЗИ щитовидки, результаты которой часто шокируют наших сограждан. Итак, вы сделали УЗИ и там (о, ужас!) узел. Что делать? 1️⃣ Оцениваем размер Если очень грубо: больше 1 см, может, будет смысл говорить про биопсию, меньше 1 см - биопсия, вероятно, отметается. 2️⃣ Оцениваем цифру по шкале Ti-RADs Любой уважающий себя УЗИст оценивает узлы по шкале, определяющей риск злокачественности образований, в зависимости от некоторых факторов (кровоток, эхогенность, микрокальцинаты и т.д.) Ti-RADs1 - узла нет или он неприлично хорош Ti-RADs2 - узел есть, он точно доброкачественный (99.8%) Ti-RADs3 - узел есть, он очень вероятно доброкачественный (95%) Ti-RADs4 - узел есть, он скорее доброкачественный (70-75%) Ti-RADs5 - узел есть, он скорее злокачественный (80-90%) Ti-RADs6 - узел практически точно злокачественный (95%) Исходя из полученных цифр, делаем выводы: все, что Ti-RADs3 и выше - идем к эндокринологу 3️⃣ Сдаем 2 анализа ТТГ - узлы не (!) влияют на функцию щитовидной железы, пока они не станут хотя бы 2-3 сантиметровыми. Однако контроль нужен всегда. Кальцитонин - исключаем злобный медуллярный рак (о нем писал тут). Вот и все, что нужно с узлами делать. Бояться их не нужно, они у каждого третьего, а кручение по сторонам уж точно не вызовет их образования и роста.