ОЗЕМПИК И Ко. Расследование. Часть 1. — 17 февраля 2026 г. в 18:35:59.129
ОЗЕМПИК И Ко. Расследование. Часть 1. Учитывая значительный интерес к этой теме, расскажу обо всем. Итак, что это вообще такое? Все эти оземпики и семавики - аналог нашего собственного гормона. Гормон зовут сложно аГПП-1: агонист глюкагонподобного пептида 1 типа. Но это вы можете прочитать и в википедии, поэтому давайте разбираться, как он работает и насколько это соответствует аннотации. Механизм действия 1️⃣ Стимулирует бета-клетки поджелудочной и вырабатывается больше инсулина. ПОДТВЕРЖДАЮ. Вольный перевод: вот вы съели большую вкусную чипсину - если у вас диабет или преддиабет, то она, конечно, частично пойдет в энергию. Но значительная часть отложится в ваших жирах. Больше инсулина - лучше переработается чипсина - меньше жиров на вашем теле. 2️⃣ Угнетает альфа-клетки поджелудочной и, соответсвенно, продукцию глюкагона. СОМНИТЕЛЬНО Вольный перевод: Вы решили поужинать большим тортом с вишенкой, но прошло уже много времени и вы голодаете. Глюкагон в норме, не долго думая, из запасов в печени выделил бы в кровь кучу сахара, чтобы мы не голодали. Однако он угнетен, а значит уровень сахара в крови будет ниже* (и даже вишенка не поможет) * Изначально все эти препараты - для диабетиков! 3️⃣ Блокирует центр голода в мозге. СОМНИТЕЛЬНО Перевожу: Вы хотите употребить большую желтую папайю, но теперь не от всей души. Грелин (гормон голода) снижен. 4️⃣ Замедляет опорожнение желудка. ПОДТВЕРЖДАЮ Перевожу: Вы настроились полакомиться толстой печенькой, но она лежит в желудке уже не 1-2 часа, как раньше. А порой и 6-10 часов. Лептин (гормон насыщения) повышен. ПОБОЧКИ! Давайте сразу определимся - я не сторонник мифов нутрициологов, начинающихся от «колите оземпик - ваш сын станет президентом» до «от лираглутида к 52 годам отваливается рука». Что реально есть? 1. Тошнота - очень часто Еда стоит в желудке и, разумеется, это ощущается тяжестью и тошнотой. Можно курировать некоторыми прокинетиками, но порой сильно мешает пациенту. 2. Рвота/рефлюкс - часто Механизм тот же. Однако, если у вас в анамнезе есть ГЭРБ - шанс рефлюкса кратно возрастает. 3. Запор/Диарея - умеренно часто И все опять из-за тех же причин. Длительное стояние еды в желудке не всегда радует наш кишечник. 4. Боль в животе - редко Редко, но(!) при ощущении опоясывающей боли (очень-очень редко) - стоит мчаться в больницу и исключать панкреатит*. 5. *Панкреатит - очень редко Очень редко и обычно у пациентов, решивших, что это просто «по приколу» и колоть можно хоть год, хоть десять, да и врач тут не нужен. Почему? Длительная стимуляция поджелудочной полезна и рациональна не для всех. 6. Слабость, вялость, уныние, плохой сон, желание воевать - очень редко Этот набор симптомов все-таки почти всегда связан с другими причинами, а не с нашими препаратами. Это конец первой части моего лонгрида. Во второй ждите: 1. Как заранее понять, что препарат именно вам (не) подойдет? 2. Три необычных случая пациентов или почему это лекарство, а не «просто по приколу» 3. Мое реальное мнение о препаратах или почему я могу назначить его пациенту с весом в 70 кг и отказать в назначении 140-килограммовому?