КОГДА ОТМЕНЯЮТ СТАТИНЫ? — 12 июня 2026 г. в 03:00:41.322
КОГДА ОТМЕНЯЮТ СТАТИНЫ? 🔴 ПОЖИЗНЕННО (отменять НЕЛЬЗЯ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ): ▪ Перенесённый инфаркт или инсульт ▪ Установленные стенты или шунтирование ▪ Сахарный диабет + высокий риск ▪ Очень высокий уровень ЛПНП (>4,9 ммоль/л) Почему? Статины не просто снижают холестериновые цифры. Они стабилизируют бляшки, делая их плотными и менее опасными. ОТМЕНА ВОЗМОЖНА (НО ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА), если: ▫ Вы никогда не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями и принимали статины для профилактики ▫ За год-два кардинально изменили образ жизни: похудели на 10-15 кг, бросили курить, перешли на средиземноморскую диету ▫ Ваш риск по современным шкалам стал низким Врач может предложить пробную отмену на 1-3 месяца с последующим контролем липидного профиля. ОТМЕНА НЕОБХОДИМА (ПРИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ): ▪ Подтверждённая миопатия с повышением КФК более чем в 4-5 раз ▪ Выраженное повышение печёночных ферментов (>3 норм) ▪Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость лекарства Алгоритм при подозрении на мышечные боли: 1. Сдать анализ КФК 2. Временно прервать приём на 2-4 недели по назначению врача 3. Если боль прошла — попробовать другой статин, уменьшить дозу или перейти на другой режим. Возможно заменить на нестатиновые препараты: ▪ Эзетимиб — снижает всасывание холестерина в кишечнике на 5-10% (хотя научные данные превышают этот %, но на практике я этого не вижу), работает лишь при изменении питания, снижении веса, улучшении функции печени и обмена веществ. Вы не снизите холестерин до нормы, но это лучше, чем ничего. ▪ Бемпедоевая кислота — действует как статин, но активируется только в печени и не вызывает миалгий. Может повысить мочевую кислоту. Снижает холестерин на 5-10% (хотя научные данные превышают этот %, но на практике я этого не вижу). Работает лишь при изменении питания, снижении веса, улучшении функции печени и обмена веществ. Вы не снизите холестерин до нормы, но это лучше, чем ничего. ▪ Ингибиторы PCSK9 (инъекции 1 раз в 2 недели или 1 раз в полгода). На практике снижает холестерин на 40-60%. Назначают при очень высоком риске (после инфарткта/инсульта, так как реально сильно снижает холестерин). Хотите снизить холестерин комплексно? 💚Запись на консультацию врача кардиолога-аритмолога к.м.н. превентивной и антивозрастной медицины Стойко О.А. в директ или на сайте: https://dr-olgastoiko.ru/ #холестерин #москва #сочи #усурийск #красноярск