Сегодня хочу продолжить про Амиодарон. — 14 сентября 2026 г. в 13:38:00.623
Сегодня хочу продолжить про Амиодарон. Контроль каких анализов нужно провести перед началом приема амиодарона: ✔️Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) - Амиодарон содержит йод и может вызывать как гипо-, так и гипертиреоз. Также контроль гормонов щитовидной железы проводится на весь период приема амиодарона. ✔️Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин) - возможна гепатотоксичность, включая лекарственный гепатит. АЛТ, АСТ, билирубин ✔️Калий крови - электролитные нарушения увеличивают риск удлинения интервала QTи развития жизнеугрожающей аритмии torsades de pointes. ✔️Функция почек (креатинин, СКФ) - для расчёта риска взаимодействий, особенно при сопутствующем приёме других препаратов (НОАК, дигоксин и др.). ✔️ЭКГ, ХмЭКГ - для оценки ЧСС в течение суток, наличия блокад, исходного интервала QTc. ✔️ЭхоКГ - оценка сократимости ЛЖ, камер сердца — особенно у пациентов с ХСН. ✔️Рентген органов грудной клетки / КТ грудной клетки (по показаниям) - для исключения уже имеющегося интерстициального поражения лёгких. ✔️Офтальмологическое обследование (по возможности) - для исключения исходного состояния роговицы, особенно при планируемом длительном приёме. ⚠️ Когда следует прекратить приём амиодарона: - Развитие амиодарон-индуцированных поражений щитовидной железы - Прогрессирующее повышение АЛТ/АСТ >3–5 норм - Одышка, кашель + изменения на КТ/рентгенограмме — подозрение на пневмонит - Брадикардия <50 в покое, высокие степени AV-блокады - Удлинение QTc >500 мс с угрозой torsades - Прогрессирующая фотодерматопатия, тяжёлые офтальмологические изменения Ранее уже писал про этот препарат здесь.