Желудочковая парасистолия (ЖПС) — это аритмия, где два независимых водителя ритма (сину... — 28 июня 2026 г. в 08:48:00.377
Желудочковая парасистолия (ЖПС) — это аритмия, где два независимых водителя ритма (синусовый узел и желудочковый парацентр) конкурируют за контроль над желудочками. Диагностика строится на трех классических признаках, позволяющих выявить частоту парацентра (обычно 40–70 уд/мин, базовый цикл 0,9–1,5 сек). Ключевые признаки ЖПС - Разный интервал сцепления: Предэктопический интервал варьирует (>0,10 сек) из-за блокады входа синусового импульса в парацентр. - Сливные комплексы: Парасистола совпадает с синусовым сокращением, деформируя QRS без устранения очага. - Закон кратности: Кратчайший межэктопический интервал - "шаг" парацентра (напр., 0,92 с), длинные - его кратные (2x, 3x); рассчитывается по парам подряд. Идеально, когда мы видим две последовательные парасистолы для расчета базового цикла. Частота парацентра может меняться под влиянием суправентрикулярных импульсов. Чаще мы подозреваем это нарушение ритма, когда видим очень разный интервал сцепления при желудочковой экстрасистолии. Наиболее вероятно отследить «закономерность» по суточному монитору.