Коллеги, доброе утро! — 16 августа 2026 г. в 06:00:02.852
Коллеги, доброе утро! Продолжаем разбор нашей пациентки. Предварительный диагностический ряд можно выстроить следующим образом: - Вазовагальный рефлекторный обморок (возможно, атипичная форма) - Психогенная псевдосинкопе - Эпилептический приступ (атипичный, в т.ч. фокальный с нарушением сознания) - Ортостатическая гипотензия (не подтверждена ранее) - Аритмия (исключена по данным холтеровского мониторирования, возможна недостаточная длительность исследования). Ключевые моменты для предположительного диагноза: - Обморок в положении лёжа — крайне нетипично для вазовагального синкопе, скорее маркер кардиального синкопе - Отсутствие чётких провоцирующих факторов - Длительный анамнез обмороков, с высокой частотой повторяемости и отсутствием каких-либо изменений при обследовании и серьезных осложнений для здоровья пациентки - Наличие закрытых глаз в момент эпизода потери сознания - Длительный психоэмоциональный стресс.