Полезная информация для Вас❤️🔥
Полезная информация для Вас❤️🔥 🔘Катетерная абляция или модификация образа жизни с использованием антиаритмической терапии при ФП и ожирении? Результаты RCT PRAGUE-25 В недавно опубликованном РКИ PRAGUE-25 (JACC, 2025)сравнили: 1️⃣ Катетернуюабляцию (КА) 2️⃣ Программу модификации образа жизни (МОЖ) + антиаритмические препараты (ААП) у пациентов с ФП и ожирением (ИМТ 30–40кг/м²). В исследование вошли 203 пациента (60 ± 9 лет, 55% — пароксизмальная ФП). Средний ИМТ — 34,9 кг/м². Основной результат (через 12 месяцев): · Свобода от ФП – отсутствие пароксизмов(по 7-дневному ХМЭКГ): 🔹73% — в группе КА 🔹35% — в группе МОЖ+ААП (р < 0.001). Несмотря на то, что эффективность КА была выше (свобода от ФП через 12 мес: 73% vs 35%), в группе МОЖ+ААП наблюдались важныеположительные изменения, в том числе снижение бремени аритмии: 🔍 Что дала модификация образа жизни пациентам с ФП? Снижение массы тела –6,4 ± 7,9 кг за 12 месяцев Эффект сохранялся до 24 месяцев (–6,3 кг) Даже умеренное похудение уже связано с уменьшением бремени ФП Снижение HbA1c –1,4 ± 4,8 ммоль/л (в группе КА — наоборот, повышение HbA1c на +2,5 ммоль/л) ➡️ Гликемический контроль важен для снижения риска аритмий Рост VO₂ max +1,14 мл/кг/мин (p=0,028) Улучшение кардиореспираторной выносливости напрямую снижает риск рецидивов ФП Снижение симптомов и улучшение качества жизни AFEQT-score вырос одинаково в обеих группах ✅ Пациенты с МОЖ субъективно чувствовали себя лучше,несмотря на большее количество эпизодов Бремя ФП (время в ФП по 7-дневному ХМЭКГ) ⬇️ снизилось в обеих группах хотя в абсолютных цифрах в группе КА оно упало сильнее, у части пациентов с МОЖ оно также существенно уменьшилось Поведенческие изменения в группе МОЖ: ✔️ 76% — увеличили физическую активность ✔️ 64% — сократили потребление алкоголя ✔️ 66% — регулярно пользовались мобильным приложениемдля контроля веса и нагрузки ✔️ 16% — прошли диагностику и лечение обструктивного апноэ сна ➡️ Хотя МОЖ+ААП достоверноуступает в эффективности КА, половина (!) пациентов достигла снижения бремени ФП и имела ощутимое улучшение общего состояния. ➡️ Более выраженное похудение (например, >10% массы тела) могло бы повысить эффективность стратегии МОЖ. В исследовании LEGACY пациенты с такимснижением веса оставались без ФП в 45% случаев без ААП и КА. ➡️ Агонисты ГПП-1 (семаглутид, лираглутид), применявшиеся у части пациентов, могли бы усилить эффект при более системном применении. Вывод: 📍 Катетерная абляция остаётся наиболее эффективной стратегией поддержания синусового ритма. 📍 Но модификация образа жизни работает: она снижаетчастоту и выраженность эпизодов ФП, улучшает метаболический профиль, физическую форму и качество жизни. 💬 Практически: 🔹 Всегда параллельно внедряйте МОЖ— это ключ кконтролю ФП и общему кардиометаболическому здоровью. 🔗 https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.04.042
Канал в каталоге Максиметера
728 подписчиков · Здоровье