Как заподозрить и диагностировать предиабет — 17 апреля 2026 г. в 08:28:25.894
Как заподозрить и диагностировать предиабет Предиабет — это состояние, когда обмен углеводов в организме нарушен, но уровень глюкозы еще не достиг уровня сахарного диабета. Крайне важно вовремя выявить данное заболевание, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и связанных осложнений. Кто находится в зоне риска? К группе риска развития нарушений углеводного обмена относятся лица, у которых имеются один или несколько из следующих факторов: • возраст старше 45 лет; • наличие избыточной массы тела (индекс массы тела 25–30 кг/м²) или ожирения (индекс массы тела ≥30 кг/м²); • абдоминальное ожирение (окружность талии ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин); • низкий уровень физической активности; • предшествующие состояния: гестационный диабет при беременности, рождение ребенка с большой массой тела; • высокое артериальное давление и наличие других сердечно-сосудистых заболеваний; • нарушения липидного обмена (дислипидемия) — высокий уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП; • сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников. Как рассчитать риск предиабета? FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) — шкала/опросник, разработанная в Финляндии, используется для оценки 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа, а также для выявления людей с возможными нарушениями обмена глюкозы (в том числе предиабета). Включает вопросы о: возрасте, массе тела / индексе массы тела, окружности талии, уровне физической активности, частоте потребления овощей, наличии гипертонии / ее лечения, наличии случаев повышения глюкозы в прошлом, семейном анамнезе по диабету и др. Результаты показывают, что люди с баллами по FINDRISC ≥ 12 имеют значительно повышенный риск нарушений глюкозного обмена (в том числе предиабета) и высокий риск сердечно-сосудистых событий. Как диагностировать предиабет? Установить диагноз предиабета можно по результатам лабораторных исследований: • Глюкоза плазмы натощак — кровь после ночного голодания (значения, соответствующие предиабету, — 6,1–6,9 ммоль/л). • ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест) — измерение уровня глюкозы через 2 часа после приема 75 г глюкозы (значения, соответствующие предиабету, — 7,8–11,0 ммоль/л). • HbA1c (гликированный гемоглобин) — дает оценку среднего уровня сахара за последние 2–3 месяца (при уровне 6,0–6,4% имеется высокий риск диабета и предиабета). Кому нужен скрининг на предиабет? • Любому человеку с избыточной массой тела и как минимум одним из факторов риска, перечисленных выше. • Любому человеку с высоким риском нарушений углеводного обмена, рассчитанному по опроснику FINDRISK. • Лицам возрастной группы старше 45 лет, даже при нормальной массе тела и отсутствии факторов риска предиабета. Как часто проводится обследование? • Скрининг проводится при обращении на диспансеризацию / при профилактических медицинских осмотрах с частотой согласно порядку проведения данных мероприятий. • Вне диспансеризации скрининг рекомендовано проводить не реже 1 раза в 3 года. • Если выявлен предиабет, пациенту необходимо встать на диспансерный учет к терапевту участковому. В рамках диспансерного наблюдения лабораторные обследования проводятся минимум 1 раз в год, по показаниям — чаще.