Клиника медицинских экспертиз

Здоровье · 28 мая 2026 г.

▌Редкая опухоль ГИСО - гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) правого изгиба о... — 28 мая 2026 г. в 13:49:36.916

▌Редкая опухоль ГИСО - гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) правого изгиба ободочной кишки, осложнённая непроходимостью: успешная операция у 71-летнего пациента с тяжёлой коморбидностью. Клиническая ситуация: В отделение колопроктологии поступил пациент 71 года с явлениями кишечной непроходимости. При обследовании выявлена крупная опухоль в области правого изгиба ободочной кишки, которая суживала просвет кишки на 60–70%, но не прорастала серозную оболочку и не давала метастазов. ▫️Проблема: пациент глубоко коморбиден. У него кардиомиопатия, сосудистая нефропатия и хроническая болезнь почек, гепатоз, бронхиальная астма, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, двусторонний коксартроз. Тем не менее, после консультации со специалистами риск был признан приемлемым, и пациент оперирован по срочным показаниям. ✔️ Что сделано: На операции обнаружена гигантская опухоль (17×14×9 см) в области правого изгиба толстой кишки. Она росла преимущественно наружу, не прорастала серозу, но была очень богато снабжена сосудами. Признаков метастазирования при ревизии не найдено. Выполнена правосторонняя гемиколэктомия (удаление правой половины ободочной кишки) с D3 лимфодиссекцией — удалением всех лимфоузлов вдоль магистральных сосудов, что соответствует современным онкологическим стандартам. Восстановление непрерывности кишечника проведено с помощью оригинального ручного однорядного анастомоза (патент РФ), разработанного автором методики. Это особенно важно у ослабленного пациента: такой шов надёжнее и создаёт меньшую нагрузку на ткани. Операция длилась более 4 часов, пациент перенёс её хорошо. ❗️Важное уточнение: это не обычная злокачественная опухоль, это ГИСО. Гистологически опухоль квалифицирована как гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) высокого риска. Это редкая злокачественная мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта. Её биологическое поведение и чувствительность к терапии отличаются от привычного колоректального рака. В отличие от большинства раков ободочной кишки, ГИСО не отвечает на стандартную химиотерапию. Для неё существует особая, таргетная терапия (ингибиторы тирозинкиназ — иматиниб, сунитиниб). После получения полных результатов гистологического и молекулярно-генетического исследований пациенту будет назначено адъювантное лечение (таргетная терапия), чтобы снизить риск рецидива или прогрессии.