Стекание слизи по горлу и глухота : как связаны нос и ухо при экссудативном среднем отите? — 9 июня 2026 г. в 09:12:06.195
Стекание слизи по горлу и глухота : как связаны нос и ухо при экссудативном среднем отите? Здравствуйте, дорогие подписчики. С вами на связи Якунин Сергей Александрович , ведущий ЛОР-ринохирург. Сегодня хочу разобрать один очень показательный случай. Он - про терпение на грани мудрости и про то, как обычное «стекание по горлу» может лишить человека радости слышать мир. Ко мне на прием пришел мужчина, 76 лет. Бодрый, подтянутый, но с глазами, полными усталости. Представьте: почти 8 месяцев он жил с ощущением, что за ухом что-то «переливается», слух на левое ухо стал как через вату, а по задней стенке горла постоянно что-то течет. Ему казалось, что это возраст. Или последствия старого искривления перегородки. Кстати, про искривление носовой перегородки - это был первый «звоночек», который пропустили. Но обо всем по порядку. Почему не помогли капли? Раньше ему уже ставили диагноз «экссудативный средний отит». Вы спросите, что это за зверь? Представьте, что в барабанной перепонке (маленькой полости за ухом) вместо воздуха копится густая слизь. Как клей. Она не вытекает, а просто застывает там, мешая слуховым косточкам двигаться. Мужчина проходил лечение. Вроде бы стало чуть лучше: тимпанометрия (это такой «слуховой тест») показала движение. Но проблема вернулась. И вот почему. Мы сделали главное - компьютерную томографию околоносовых пазух и височных костей. На снимке я увидел подсказку: правая лобная пазуха была залита жидкостью ,а сама барабанная полость слева оказалась почти непроницаемой для воздуха. Где пряталась ловушка? У пациента было два союзника против слуха: ✅Хронический отек из-за искривленной перегородки. ✅Экссудат - та самая липкая жидкость. Семь месяцев «консерватории» не помогли, потому что проблема стала механической. Слуховая труба (крошечный канал в носоглотку) перестала проветривать ухо. Жидкости там скопилось столько, что перепонка выбухала, как надутый парус. Что мы сделали? Я предложил мужчине не мучиться больше. Под местной анестезией (это безопасно даже в 76 лет) под микроскопом мы сделали микроскопический разрез в задненижнем квадранте барабанной перепонки. Оттуда под давлением вышел густой слизистый секрет - обильный, вязкий. И установили маленький шунт. Через шунт ухо начинает дышать, а капли работают прямо в очаге. Как жить дальше? Уже на 7-й день пациент забыл про чувство заложенности, спасибо, что берег ухо от воды. Но мы не торопимся: шунт побудет на своем посту 3 месяца. За это время барабанная перепонка заживет красиво, без рубцов. А потом мы повторим тест слуха и, скорее всего, вернем ему то, что он терял по капле целых 8 месяцев. Мораль для вас : Если у ребенка или взрослого «непонятный отит» не проходит месяц, если на тимпанометрии тип С (отрицательное давление), а слух падает - не ждите чуда. Иногда за обычной слизью по задней стенке глотки скрывается время, которое работает против слуха. Мы в нашей клинике уже 14 лет такие «непонятные» отиты превращаем в обычную плановую операцию и возвращаем людям четкость мира. Берегите уши. И прислушивайтесь к себе. Ваш Сергей Александрович Якунин. Записаться на приём можно по телефону : +74951266671 или на сайте #отит #снижениеслаха #жидкостьвухе #приемлора #больвухе