Вопросы целевого расходования страховых средств были и остаются неизменно острыми для р... — 1 июня 2026 г. в 08:24:25.728

Вопросы целевого расходования страховых средств были и остаются неизменно острыми для работников финансово-экономических служб медорганизаций. Сегодня Служба Правового консалтинга ГАРАНТ рассмотрела еще один из таких вопросов. ⁣ Может ли учреждение здравоохранения за счет средств ОМС оплачивать расходы на проведение периодических / предварительных медицинских осмотров работников? ⁣ По мнению экспертов, оплата указанных расходов страховыми средствами существенно увеличивает риск квалификации таких действий в качестве нецелевого использования средств ОМС. ⁣ Такая позиция подтверждается многочисленной судебной практикой, в частности постановлением Тринадцатого ААС от 03.03.2026 № 13АП-30667/25 и постановлением АС Волго-Вятского округа от 10.06.2024 № Ф01-1967/24. ⁣ Проведение периодических и предварительных медосмотров относится к мероприятиям по улучшению условий и охраны труда. Такие расходы, как правило, принято относить к общеучрежденческим, без которых медучреждению сложно осуществлять деятельность, т.к. обязанность проведения мероприятия определена ст. 214, 220 ТК РФ, а за нарушение предусмотрена административная ответственность в соответствии с ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. ⁣ Анализ нормативных актов, определяющих структуру тарифа ОМС (Тарифные соглашения субъектов РФ, Правила ОМС), не позволяет однозначно утверждать, что рассматриваемые расходы запрещены или разрешены. Например, в структуре тарифа выделены "прочие расходы", относимые к общеучрежденческим расходам, без которых медучреждению сложно осуществлять деятельность (п. 274, подп. 8 п. 277 Правил ОМС). ⁣ Однако нельзя не согласиться с позицией ТФОМС и судов, которые указывают, что такие расходы должны осуществляться учреждением за свой счет, а не за счет целевых средств, выделенных на оказание бесплатной медицинской помощи в системе ОМС. Согласно ТК РФ, финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, внебюджетных источников в порядке, установленном в том числе законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ (отметим, что в некоторых регионах утверждена Государственная программа "Улучшение условий и охраны труда"). ⁣ Следуя этой логике, учреждению при осуществлении указанных расходов наиболее предпочтительнее и безопаснее использовать: ⁣ - финансирование из Социального фонда - в рамках предупредительных мер; ⁣ - средства бюджета - в частности, субсидии, выделенные учреждению здравоохранения на указанные цели (в т.ч. на реализацию программы "Улучшение условий и охраны труда", как это принято, например, в Курганской области); ⁣ - средства от приносящей доход деятельности.