"Краевая клиническая больница" имени профессора С.И.Сергеева
Здоровье · 26 октября 2026 г.
#операции #клинический_случай
#операции #клинический_случай Опухоль печени и механическая желтуха: врачи ККБ им. Сергеева восстановили отток желчи возрастной пациентке без открытой операции. Пациентка 77 лет поступила в больницу с выраженными проявлениями механической желтухи. Причина - опухолевый процесс в печени, создавший блок на уровне конфлюэнса, то есть в месте слияния правого и левого печеночных протоков. В связи с нарушением оттока желчи из печени в кишечник, билирубин, который является основным компонентом желчи, всасывается в лимфатическую систему, попадает в кровеносную систему, где накапливается, вызывая интоксикацию и характерное пожелтение кожи. Для восстановления пассажа желчи хирурги выполнили чрескожное чреспеченочное дренирование под комбинированным УЗИ- и рентгеновским контролем. Операция проводилась прицельно: через небольшой прокол в коже игла была направлена непосредственно в проток третьего сегмента левой доли печени. После получения желчи по игле провели проводник, выполнили бужирование и установили дренажную систему. Такой подход позволил избежать рисков, связанных с открытым вмешательством: повреждения крупных сосудов, развития желчного перитонита или повторной обструкции. Дренаж обеспечил надежный наружный отток желчи, что критически важно для снижения уровня билирубина и подготовки к дальнейшему лечению. Вмешательство прошло без осложнений. Состояние пациентки стабильное, желтуха регрессирует. Наружнее дренирование желчных протоков является первым этапом лечения высокой желтухи механического генезиса. После стабилизации состояния пациентка будет направлена к онкологам для определения тактики лечения основного заболевания. Случаев механической желтухи опухолевого генеза в последнее время становится больше. Своевременное малоинвазивное дренирование позволяет быстро купировать угрожающее состояние и создать условия для специализированного лечения. ККБ им. Сергеева в МАХ.