🩺 Хроническая невропатическая и мышечно-скелетная боль после травмы спинного мозга: от... — 31 июля 2026 г. в 13:23:00.555
🩺 Хроническая невропатическая и мышечно-скелетная боль после травмы спинного мозга: отличия, которые нельзя игнорировать Пациент с хронической травмой позвоночника заходит в кабинет. В его истории - постоянная боль, но её характер может оказывать влияние на всё: настроение, воспаление и даже социальную жизнь. Важно различать - перед вами типичная мышечно-скелетная боль или невропатическая? Авторы крупного исследования EPIC-SCI выделили две группы пациентов с хронической травмой спинного мозга: с доминирующей невропатической болью и с мышечно-скелетной. Они сравнили интенсивность боли, наличие стратегий психологической адаптации, уровень воспаления (цитокины), субъективное самочувствие и даже социальное благополучие. 🔸 Боль интенсивней: У пациентов с невропатической болью показатели интенсивности были существенно выше, чем при мышечно-скелетной. Это именно та боль, которую сложнее игнорировать и труднее купировать. 🔹 Стратегии совладания: Люди с невропатической болью заметно чаще пользовались разнообразными методами психологической защиты и купирования боли. Привычные “отвлечение”, “смещение фокуса”, “активное преодоление” — используется весь арсенал. 🧬 Воспаление: В крови пациентов с невропатической болью уровень провоспалительных цитокинов был выше. Это свидетельствует о фоновой системной реакции организма на боль, не сводящейся к локальному раздражению тканей. ⚡ Переработка боли: При тестировании механизмов контроля боли было выявлено нарушение так называемой “условной модуляции боли” – механизм, предотвращающий чрезмерную чувствительность. У невропатических пациентов этот фильтр чаще работал неправильно или был ослаблен. 🙂 Психосоциальные различия: У невропатиков были отмечены ещё различия в субъективном благополучии, но уровень социальной интеграции различался не столь ярко. Тем не менее, хроническая невропатическая боль чаще захватывает и личное пространство, меняя привычный образ жизни. 🔬 Что не отличается: интенсивность боли во всём теле и степень влияния боли на обычные активности отличались умеренно или не были значимы между группами, а социальная поддержка практически не зависела от типа боли. Жёсткая правда - невропатическая боль после травмы спинного мозга это не просто “ещё одна боль”, а отдельный фенотип. Биомаркеры, психологический профиль, реакция на стандартные вмешательства – всё меняется, и эти нюансы нужно чётко фиксировать в протоколе реабилитации. Проверьте, какой тип боли у вашего пациента после спинальных повреждений — от этого зависит успех любой реабилитационной тактики. #нейрология #больвспине #реабилитация #мануальнаятерапия 📎 Читать источник Подписаться на канал в MAX