🩺 Прехабилитация при дегенеративной шейной миелопатии: почему ждать — ошибка
🩺 Прехабилитация при дегенеративной шейной миелопатии: почему ждать — ошибка Представьте: пациент с шейной миелопатией впервые за долгие месяцы приходит к вам с надеждой на облегчение, а впереди у него, возможно, хирургическое лечение. Что можно сделать до операции, чтобы не бессильно кивать над выпиской? Дегенеративная шейная миелопатия — хроническое сдавление спинного мозга в шейном отделе. На практике это не только боль и слабость, но и шаткость походки, неуверенные руки, иногда даже недержание. Ожидая решения о хирургии, многие пациенты теряют время: падения становятся чаще, мышцы слабеют, самообслуживание дается всё труднее. Сейчас хирурги чаще ориентируются на операции, но сама операция отменяет далеко не всё. Пациент часто приходит к неврологу или остеопату «с молотком по голове» - функциональные ограничения уже грубые, мышцы ослаблены, подвижность минимальна. В момент госпитализации пациент в худшей форме, чем мог бы быть. И вот здесь недооценённая возможность - прехабилитация. Это целый пул мер ДО операции: 🔹 Физическая терапия: специально подобранные упражнения для шеи, плеч, глубоких мышц спины и стабилизаторов корпуса. 🔸 Обучение двигательным стратегиям: как вставать с кровати, садиться, избегать падений. 🟢 Контроль боли: мануальные техники, мягкие миофасциальные методики, релаксация. 🟣 Обучение уходу за собой: приспособления для мелкой моторики, как облегчить одевание и прием пищи. Чем раньше начата подготовка – тем меньше мышечной слабости к моменту госпитализации, выше шанс безболезненно войти в послеоперационную программу. Studies сами ставят вопрос: почему реабилитация начинается только ПОСЛЕ разреза, если именно до него человек наиболее мотивирован изменить образ жизни? Прехабилитация выгодна с любой точки зрения: - пациент меньше боится операции, - лучше двигается до и после, - быстрее встает на ноги после вмешательства. Большинство протоколов по миелопатии вообще не содержит реабилитационного этапа до хирургии. Почему? Отмазка — “невозможно помочь”. Но мы видим на практике: динамика, пусть медленная, часто появляется еще до скальпеля. Сделайте сегодня — у следующего пациента с шейной миелопатией не ждите хирурга. Подберите упражнения, обучите уходу, посмотрите, как осанка влияет на уверенность ходьбы. Прехабилитация — входной билет в более прогнозируемое восстановление. #реабилитация #мануальнаятерапия #нейрология #больвспине 📎 Читать источник Подписаться на канал в MAX