Прекрасная сама статья и перевод Екатерины Сергеевны Чистовой про ренальную диету у кош...
Прекрасная сама статья и перевод Екатерины Сергеевны Чистовой про ренальную диету у кошек с ХБП. Я специально выписала важные моменты из неё. ✍️сводить всю концепцию renal diet исключительно к белковому ограничению неправильно. Гораздо важнее - это ограничение фосфора ✍️На первой стадии ХБП - чаще не нужна диета ренальная. Для IRIS 2 IRIS рекомендует рассматривать клиническую ренальную диету. Причём переход на неё часто проще выполнить именно относительно рано, пока у кошки сохранён хороший аппетит. Не надо ждать ещё протеинурии/ гипертензии, как обязательного знака для принятия решения. ✍️Ряд исследований показывают, что потеря массы тела и плохая кондиция связаны с ХБП и худшим прогнозом. Они не показывают, что причиной потери массы является ренальная диета. ✍️Кошка может практически не менять массу тела, одновременно теряя мышцы и увеличивая долю жировой ткани. Необходимо оценивать: • Body Condition Score — BCS; • Muscle Condition Score — MCS; • динамику массы тела; • фактическое потребление пищи; • приблизительное суточное потребление калорий; • аппетит и изменение пищевого поведения. ✍️Работа Hall et al. 2019 года показывает не то, что «ренальные диеты вредны», а то, что состав, энергетическая плотность, поедаемость, аминокислотный профиль и фактическое потребление конкретной диеты имеют значение. Одной надписи Renal на упаковке недостаточно. ✍️Главная проблема высокобелкового рациона заключается в том, что он нередко одновременно содержит много фосфора. Практически более рациональная задача звучит иначе: обеспечить достаточное поступление энергии и незаменимых аминокислот, сохранить мышечную массу и одновременно контролировать фосфорную нагрузку. ✍️нормальная концентрация фосфора в сыворотке не означает, что нарушения фосфорного гомеостаза отсутствуют. FGF-23 — один из гормонов, участвующих в регуляции фосфорного обмена, — может повышаться ещё до развития явной гиперфосфатемии. ✍️При этом! В работе Schauf et al. кошки с ранней ХБП IRIS 1–2 длительное время получали рацион с выраженным ограничением белка и фосфора. Со временем у них увеличивалась концентрация общего кальция и развивалась гиперкальциемия. ✍️IRIS также рекомендует пересматривать рацион, если после назначения renal diet появляется стойкая гиперкальциемия. ✍️Главный принцип: кошка не должна голодать ради идеальной диеты. ✍️Не следует впервые предлагать лечебную ренальную диету тяжело больной госпитализированной кошке. Формирование пищевой аверсии в такой ситуации вполне реально. ✍️Если кошка не съедает достаточного количества renal diet, лучше изменить план питания, чем добиваться стопроцентного перехода ценой хронического энергетического дефицита. ✍️И важно - не поддерживать ожирение, а сохранять функциональную мышечную массу и адекватный энергетический баланс. Полная статья https://vetdigest.ru/articles/renalnaya-dieta-pri-hbp-u-koshek-kogda-nachinat-i-kak-ne-poteryat-myshechnuyu-massu