Раз уж пошла речь о клиническом анализе мочи, то когда мне врачи задают вопросы о том, ...
Раз уж пошла речь о клиническом анализе мочи, то когда мне врачи задают вопросы о том, как трактовать то, что увидели в микроскоп, то я всегда отправляю за советом в группу Светланы Шишкановой https://t.me/labpoisk_chat. Прежде всего потому, что как в любом деле, в трактовке осадка мочи, нужен проводник, у которого бОльшая насмотренность, а значит меньше вероятность ошибки. А для меня это что значит? Что мы получим бланк анализа с достоверными результатами, которые помогут поставить диагноз и, надеюсь, вылечить пациента. Я спросила у Светланы, с трактовкой каких элементов мочевого осадка обычно возникают проблемы? И знаете, что удивительно - наши ответы совпали 😉 И это цилиндры! Я рутинно вижу при клинической картине простатита - большое количество зернистых цилиндров. Как будто простатит и некроз почечных канальцев одновременно? Но чаще всего это не так, конечно, слава Богу. Просто перепутали и не так интерпретировали клетки предстательной железы. Дальше я размещу цитату Светланы: «Как показывает практика большинство учеников на мастер-классах и коллег, кто отправляет в группу по лабораторной диагностике фото цилиндров, принимает за них тяжи слизи, клетки железистого эпителия протоков простаты, волокна и другие артефактные структуры. О чём следует помнить при поиске цилиндров: ✔️нам потребуется свежий желательно неохлаждённый образец мочи, так как цилиндры одни из самых хрупких элементов мочевого осадка ✔️начинаем поиск с малого увеличения (в зависимости от возможности микроскопа х100 или х200), цилиндры любят располагаться по краям покровного стекла ✔️обращаем внимание на рН (кислая среда способствует формированию цилиндров) ✔️обращаем внимание на концентрацию белка в моче (например, гиалиновые цилиндры мы вряд ли встретим без протеинурии в значительном количестве, а вот тяжи слизи, которые принимают за них достаточно часто) ✔️обращаем внимание на пол, интактность пациента и плотность образца мочи (если буквально в каждом поле зрения на вас смотрит зернистый цилиндр, да ещё и не один, а вокруг много сперматозоидов, то велик шанс, что это железистый эпителий протоков простаты, а вовсе не цилиндр)» А теперь от себя хочу напомнить - Моча - это золото ветеринарного врача, потому что она обладает огромной диагностической значимостью. И если вы готовы самостоятельно разобраться в многообразии осадков мочи, то могу смело рекомендовать обновленное пособие по исследованию мочи. Вы знаете, что я ничего не рекламирую у себя на странице, а только рекомендую то, что я считаю важным и полезным.