Протеинурия у собак и кошек с ХБП может возникать вследствие поражения клубочков и/или ...
Протеинурия у собак и кошек с ХБП может возникать вследствие поражения клубочков и/или канальцев. Гломерулярная протеинурия может быть вызвана нарушением целостности или повреждением капиллярной стенки (например, иммунокомплексное заболевание и Х-сцепленная наследственная нефропатия). Также вероятно, что повышение внутриклубочкового капиллярного давления увеличивает количество фильтруемого белка плазмы. Внутриклубочковая гипертензия может быть результатом потери нефронов (нарушение ауторегуляции) и передачи системной гипертензии в клубочковые капилляры. Структурные заболевания клубочков и ХБП часто сопровождаются системной гипертензией, которая может усугубить внутриклубочковую гипертензию и гломерулярную протеинурию. Канальцевая протеинурия возникает, когда нарушается канальцевая реабсорбция белка из клубочкового фильтрата. Канальцевая протеинурия обычно менее выражена, чем гломерулярная протеинурия. Снижение канальцевой реабсорбции белка у собак и кошек с ХБП может быть обусловлено тубулоинтерстициальным повреждением и уменьшением количества функционирующих канальцев. Избыточное количество белка в клубочковом фильтрате, вызванное поражением стенок капилляров, поражением канальцев или внутриклубочковой гипертензией, может способствовать дополнительным клубочковым и тубулоинтерстициальным поражениям, приводящим к дальнейшей потере нефронов. Протеинурическая болезнь почек и системная гипертензия часто сосуществуют, поэтому порой трудно разделить эффекты высокого системного и внутриклубочкового давления и протеинурии.