В ЛОКБ в экстренном порядке поступила 37-летняя пациентка с угрожающим жизни кровотечен... — 13 июля 2026 г. в 10:26:59.781
В ЛОКБ в экстренном порядке поступила 37-летняя пациентка с угрожающим жизни кровотечением. Причиной стал разрыв редчайшей патологии – изолированной аневризмы подключичной артерии. Как отмечает сердечно-сосудистый хирург Наталья Владимировна Алексеева: «Случай уникален вдвойне. Во-первых, подобные аневризмы практически всегда развиваются на более крупных сосудах, а во-вторых, у этой женщины были поражены обе подключичные артерии, что в мировой практике описывается единичными случаями». Несколько лет назад пациентка уже перенесла операцию в одном из федеральных центров, где ей установили графт (искусственный канал для тока крови). Тогда вмешательство привело к перекрытию позвоночной артерии, оставив головной мозг без одного из важнейших источников кровоснабжения. Тем временем аневризма на второй стороне продолжала расти, достигнув критических размеров, и в итоге произошел ее разрыв в плевральную полость с массивной кровопотерей (около 2 литров) и коллапсом легкого. Заведующий кардиохирургическим отделением Павел Александрович Владимиров и Наталья Владимировна Алексеева провели сложнейшее вмешательство. Установка графта в данном случае была невозможна – это гарантированно перекрыло бы вторую позвоночную артерию и, скорее всего, привело к ишемическому инсульту. Поэтому была выбрана тактика открытого хирургического вмешательства – резекция аневризмы с протезированием подключичной артерии с реимплантацией позвоночной артерии. Операция длилась 4 часа, после чего торакальные хирурги дополнительно выполнили торакоскопию для эвакуации остатков гематомы и расправления легкого. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и уже выписана из стационара. Контрольное обследование показало хорошую проходимость всех реконструированных артерий и полноценный кровоток. Этот клинический случай в очередной раз демонстрирует эффективность мультидисциплинарного подхода при оказании экстренной помощи. Благодаря совместной работе сердечно-сосудистых и торакальных хирургов удалось не только спасти жизнь, но и полностью восстановить анатомию, исключив риск осложнений. #КлиническийСлучай #ЛОКБ #ЛОКБ47