МЫШЦЫ. ПОЧЕМУ БЕЗ НИХ ХУДЕТЬ - ПЛОХАЯ ИДЕЯ
МЫШЦЫ. ПОЧЕМУ БЕЗ НИХ ХУДЕТЬ - ПЛОХАЯ ИДЕЯ Часть1. Продолжаем разбирать причины возрастного набора веса. Сегодня - мышцы.И сразу важное: мышца - это не просто то, что двигает руку или формирует ягодицы. Скелетная мышца - крупный метаболический и эндокринный орган. Что вообще такое мышца? Мышца состоит из мышечных волокон, внутри которых находятся сократительные белки - актин и миозин, запасы гликогена, капилляры, митохондрии. Мышечная клетка постоянно решает, что делать с поступающей энергией: 🔘 использовать глюкозу прямо сейчас; 🔘запасать её в виде гликогена; 🔘окислять жирные кислоты; 🔘синтезировать или разрушать белок. И всё это очень зависит от того, работает мышца или бездействует. Мышца - один из главных потребителей глюкозы. После еды значительная часть глюкозы под действием инсулина должна попасть именно в скелетную мышцу. Для этого на поверхность мышечной клетки перемещаются транспортеры GLUT4. Но интереснее другое. Когда мышца сокращается, захват глюкозы усиливается даже без дополнительного действия инсулина✍️ Сокращение активирует внутриклеточные сигнальные пути, в том числе связанные с AMPK, и GLUT4 также перемещается к клеточной мембране. После тренировки чувствительность мышцы к инсулину некоторое время остаётся выше 💪 Поэтому работающая мышца - один из наших естественных инструментов борьбы с инсулинорезистентностью. А если мышц мало и большую часть суток они бездействуют?🧐➡️Площадка для нормальной утилизации глюкозы становится значительно скромнее🤷♂️ И это ещё не всё. Мышца умеет «разговаривать»‼️ При сокращении мышечная ткань выделяет миокины - сигнальные молекулы, которые действуют не только внутри самой мышцы, но и влияют на жировую ткань, печень, поджелудочную железу, кости, сосуды и мозг. То есть мышца действительно ведёт себя как эндокринный орган. Миокины участвуют в регуляции энергетического обмена, чувствительности к инсулину, воспаления и адаптации к физической нагрузке. Именно поэтому мне не очень нравится фраза: « У меня нет времени на спорт». Или " Я не люблю спорт, дайте диету"🙅♂️ Похудеть по весам - можно😏Создали дефицит энергии - масса тела снизилась. Но вопрос: за счёт чего? Когда человек худеет, организм теряет не только жир.При дефиците калорий часть потери веса неизбежно может приходиться на безжировую массу.Если человек резко урезал питание, ест мало белка и не даёт мышцам силового сигнала: «Вы мне нужны, сохраняем!», организм вполне способен расставаться и с мышечной тканью. Исследования показывают, что силовые тренировки во время снижения веса помогают лучше сохранять безжировую массу, а достаточное количество белка дополнительно уменьшает её потери. Особенно внимательно я отношусь к этому при быстром снижении веса, в том числе на инкретиновой терапии. Потеря безжировой массы при лечении препаратами GLP-1/GIP действительно описана, хотя её доля сильно различается между исследованиями. Поэтому наша задача при лечении ожирения звучит не как:«сделать на весах минус 15 кг». А как:убрать преимущественно жировую ткань и сохранить мышцы☝️ 🏋♀Саркопения - когда мышцы начинают уходить Саркопения - это не просто маленький объём бицепса. Это прогрессирующее снижение мышечной массы и, что особенно важно, мышечной функции и силы. А теперь представим человека с ожирением. Вес 90-100 кг. Жировой ткани много. Поэтому никому и в голову не приходит, что у него может быть дефицит мышц. Может. Саркопеническое ожирение - это сочетание избытка жировой ткани со сниженной мышечной массой и/или функцией. Именно так его рассматривает совместный консенсус ESPEN/EASO. Получается неприятная комбинация:много жировой ткани + мало функциональной мышечной ткани. Человек крупный, но слабый. Тяжело вставать со стула. Тяжело подниматься по лестнице.Падает выносливость.Снижается бытовая активность. Ухудшается чувствительность к инсулину. И дальше замыкается круг: меньше мышц ➡️ меньше движения ➡️ легче накапливается жир ➡️ двигаться становится ещё тяжелее Продолжение ⤵