Деформации общения у больных алкоголизмом и наркоманиями. Злоупотребление психоактивным...
Деформации общения у больных алкоголизмом и наркоманиями. Злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ), включая алкоголь, сопровождается деформациями общения , которые зависят от длительности злоупотребления и имеют этапное прогрессирование (Бехтель, 1986). На 1-м этапе преобладает субъективное облегчение общения .: создается иллюзия, что ПАВ улучшает эффективность взаимодействия, устраняет психологические задержки, нивелирует исходное эмоциональное состояние, делает общение эмоционально насыщенным. ПАВ здесь выступает как условие удовлетворения потребности в общение . На 2-м этапе полноценное общение . становится невозможным, трансформируется его процесс, вырабатывается стереотипная форма общения . Общение теряет свое качественное многообразие, разл. его формы и варианты начинают один за другим отпадать, уступая место одному, принятому данной личностью. На 3-м, заключительном, этапе потребность в общение угасает. Прием ПАВ из условия становится самостоятельным и даже доминирующим (смыслообразующим) мотивом поведения. Этому соответствует изменение круга общения . Из взаимодействия выпадают лица, не употребляющие ПАВ, т. к. человек предпочитает общаться с теми людьми, чей внутренний мир наиболее близок его самосознанию. В большинстве случаев злоупотребление алкоголем, наркотическими и токсическими средствами начинается в подростковом возрасте. Инициация этого злоупотребления связана с деформациями социальной перцепции в процессе общения . с лицами, группой лиц (в т. ч. в семье, в которой имеются родственники, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками), уже имеющих опыт употребления психоактивных веществ (ПАВ). У подростков, употребляющих наркотики, нарушается интерперсональное О. с отцом, матерью, О. в своей семье, деформируется отношение ко всем людям в целом (Буш, Каронна, Спратт, Бигби, 1998). При большой продолжительности алкогольной или наркотической зависимости больной подросток устанавливает эмоциональные отношения, связи не с другими людьми, а с неодушевленными предметами или явлениями. Эмоциональные отношения с людьми теряют для него свою значимость, становятся поверхностными; к глубоким положительным отношениям он уже не способен, поэтому избегает ситуаций, связанных с ними. Наркологический больной утрачивают способность ставить себя на место партнера, сопереживать ему, представлять, каким воспринимают его окружающие (нарушение идентификации, эмпатии, рефлексии) (Короленко, 1991). Уровень конфликтности повышается, распространяется на все сферы отношений. Круг лиц привычного О. все -- больше суживается и часто исчерпывается своей алкогольной или наркотической группой. Такой подросток склонен к сокращению дистанции межличностного О. с наиболее значимыми для себя представителями микросоциальной среды (Сирота, 2001). Как подростки, так и взрослые люди, злоупотребляющие наркотическими веществами, в О. склонны использовать методы самозащиты, которые дают им возможность «не замечать» существующих проблем. При «отрицании» они ведут себя так, как будто проблемы не существует, и отрицают тот факт, что употребление наркотиков вышло из-под их контроля. В тех случаях, если даже злоупотребление наркотиками и признается проблемой, то его важность недооценивается, поскольку находятся различные оправдания. Люди, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, используют специфичный сленг, с помощью которого они «кодируют» запрещенные предметы, вещества, активности и отношения, связанные с алкоголизацией, наркотизацией. Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000; Менде-левич В. Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения. М., 2003. Д. В. Семенов