Клинические рекомендации по коклюшу 2025 года – что изменилось по сравнению с предыдуще... — 18 мая 2026 г. в 11:31:01.023
Клинические рекомендации по коклюшу 2025 года – что изменилось по сравнению с предыдущей редакцией Если вы (как и мы, собственно) тоже откладывали изучение новых КР до срока «как-нибудь потом» – давайте считать, что этот дедлайн наступил 🙂 Мы сравнили две версии и подготовили обзор основных изменений. 🩺 Этиотропная терапия (антибиотики) Было. Макролиды – азитромицин, эритромицин и др. Стало. Макролиды – препараты выбора. Добавлены: пиперациллин-тазобактам, цефоперазон-сульбактам для тяжелых форм, особенно у младенцев 🩺 Сроки назначения антибиотиков Было. Дети 1-го года жизни – до 6 нед., остальные – до 3 нед. Стало. То же, но дополнительно: вне зависимости от сроков – при бронхолегочных осложнениях и сопутствующих хронических заболеваниях легких 🩺 Постконтактная профилактика Было. Макролиды 7–14 дней. Иммуноглобулин – детям до 2 лет (непривитым и при аллергии) Стало. Макролиды. Четко определена группа риска для обязательной профилактики: младенцы <3 мес, непривитые, недоношенные, с лейкоцитозом >20×10⁹/л, апноэ, цианозом в дебюте, ко-инфекцией 🩺 Бессимптомные носители Было. Не рассматривались в принципе Стало. Лечение назначается только при тесном контакте с детьми из групп риска или по эпидпоказаниям 🩺 Патогенетическая терапия Было. Противокашлевые (бутамират), муколитики (амброксол), ГКС, диазепам, фенобарбитал Стало. То же, но добавлены противовирусные препараты (интерферон альфа-2b, меглюмина акридонацетат, анаферон, эргоферон) при микст-инфекции (ОРВИ) 🩺 Показания к переводу в ОРИТ Было. Апноэ >15 сек, SpO₂ <90%, судороги, угнетение сознания Стало. Добавлено: подозрение на отек головного мозга; уточнено, что апноэ любой продолжительности с десатурацией требует перевода #заболевания