Разбираем введение прикорма – окно толерантности — 27 июля 2026 г. в 10:38:01.235
Разбираем введение прикорма – окно толерантности До сих пор существует мнение – в том числе и в профессиональной среде – что старт прикорма с 5–5,5 месяцев может быть лучше, чем старт в 4 месяца. Как правило, аргументов при этом два: 1️⃣ Ниже риск аллергии – а сейчас дети-аллергики, с небольшим преувеличением, встречаются через одного 2️⃣ Стоит дождаться лучшего созревания ЖКТ ⚡️ Звучит неплохо, но есть проблема Имя этой проблеме – упущенное «окно толерантности». То есть период от 4 до 6 месяцев, когда организм ребенка наиболее готов к знакомству с новой пищей: - Пищеварительные ферменты уже достаточно активны - Иммунная система способна формировать толерантность, а не аллергию В это «золотое окно» вероятность аллергии – наименьшая. Кишечник получает тренировку новыми антигенами, и риск сенсибилизации, напротив, снижается. ❔ Тогда почему иногда рекомендуют стартовать прикорм с 5 месяцев и позже? Скорее всего, при этом ориентируются на старые подходы или просто перестраховываются, продлевая исключительно грудное вскармливание. Однако важно понимать: - Откладывание прикорма на 5,5–6 месяцев и позже не защищает от аллергии - Затягивание может даже повышать риски и создавать дефицит нутриентов Тут уместно процитировать рекомендацию ESPGHAN (Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии): «Отсутствуют убедительные научные доказательства того, что отсрочка введения потенциально аллергенных продуктов (например, рыбы и яиц) снижает аллергию – как у детей с повышенным риском развития аллергии, так и у тех, кто не считается подверженным повышенному риску». 🗓 А какие вообще сроки рекомендуют? - Союз педиатров России. Прикорм в интервале от 4 до 6 месяцев – наилучший период - ESPGHAN. Прикорм не должен начинаться до 17 недель, но и не должен откладываться после 26 недель - MSD Manuals / NIH. Введение прикорма до 4 и после 6 месяцев может ассоциироваться с повышенным риском пищевой аллергии и целиакии 📌 Но, как всегда, есть нюанс Все сказанное выше справедливо, когда мы говорим о здоровых доношенных детях без патологий. И всегда оцениваем индивидуальную готовность: пищевой интерес, удержание головы, угасание выталкивающего рефлекса. #рекомендации