М

МЦРМ │ Ваш репродуктолог

Здоровье · 26 октября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Октябрь во всём мире называют розовым: это месяц осведомлённости о раке груди. Сегодня ...

Октябрь во всём мире называют розовым: это месяц осведомлённости о раке груди. Сегодня ведущий специалист МЦРМ Эльвира Валентиновна Исакова отвечает на такой вопрос: «Мне 38 лет. Была операция — рак молочной железы, уже 5 лет принимаю гормональный препарат. Детей нет, но очень хочу забеременеть. Можно ли прервать лечение?» Это один из самых частых и болезненных вопросов. Лечение прошло успешно, но впереди ещё годы гормонотерапии, а к 43–45 годам шансы забеременеть заметно снижаются. Долгое время врачи опасались, что перерыв в терапии и сама беременность с её гормональным фоном могут спровоцировать рецидив. Сейчас у нас есть данные большого международного исследования POSITIVE, и они обнадёживают. В нём участвовали женщины до 42 лет с гормонозависимым раком молочной железы ранних стадий. Они принимали гормонотерапию 18–30 месяцев, затем делали перерыв до двух лет, чтобы забеременеть, и после этого возвращались к лечению. Забеременели порядка 75% участниц, у 69% родился ребёнок. За 5 лет наблюдения рецидив случился у 12,3% тех, кто делал паузу. Для сравнения исследователи взяли сопоставимых пациенток из других крупных исследований, которые гормонотерапию не прерывали: у них этот показатель составил 13,2%. Разница статистически незначима, то есть роста риска из-за паузы не выявили. Важно понимать условия, на которых строилось исследование: ▫️ решение о перерыве принимают вместе с онкологом ▫️ перерыв делают не ранее, чем после 1,5–2,5 лет терапии ▫️ после отмены препарата выжидают около трёх месяцев, чтобы он вывелся из организма ▫️ после родов и грудного вскармливания гормонотерапию возобновляют и доводят курс до конца Отдельно скажу про ЭКО. По имеющимся данным, протокол не повышает риск рецидива в краткосрочной перспективе. Тем, у кого диагноз поставлен недавно, в идеале ещё до начала онкологического лечения стоит прийти к репродуктологу и заморозить яйцеклетки или эмбрионы. Химиотерапия и лучевая терапия снижают овариальный резерв, ухудшают качество яйцеклеток и, к сожалению, могут привести к полной потере фолликулов и менопаузе. Замороженный материал сохраняет шанс стать мамой. Рак груди сегодня не приговор материнству, но решение о беременности требует контроля и онколога, и репродуктолога. Задать свой вопрос Эльвире Валентиновне можно в комментариях — ответим на него в одном из следующих постов. #Исакова