MD.school | Медицинский онлайн-университет | Доказательная медицина
Здоровье · 13 июня 2026 г.
Правильный ответ: Миастения гравис — 13 июня 2026 г. в 15:47:52.170
Правильный ответ: Миастения гравис Объяснение: Это аутоиммунное заболевание, проявляющееся в виде слабости и патологической мышечной утомляемости, при котором нарушается передача нервно-мышечного импульса из-за антител к постсинаптическим структурам (чаще к ацетилхолиновым рецепторам). Патогенез: Действие инфекционных или неинфекционных триггеров → появление аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам → снижение плотности рецепторов → нарушение нервно-мышечной передачи → мышечная слабость и патологическая утомляемость Клиническая картина: Наиболее характерные проявления: *птоз и диплопия (часто первые симптомы; до 90% случаев связаны с глазными мышцами) *слабость проксимальных мышц (плечевой пояс, сгибатели бедра), мышц шеи *быстрая мышечная утомляемость *бульбарные нарушения: затруднение жевания, невнятная речь, хриплый, тихий или гнусавый голос, затруднение глотания *рефлексы в норме *отсутствие нарушений чувствительности *️⃣Ключевая особенность – мышечная слабость, нарастающая при нагрузке и уменьшающаяся после отдыха. Основные критерии для постановки диагноза: ▪️клиническая картина (птоз, повышенная утомляемость, слабость проксимальной мускулатуры) ▪️иммунологический критерий: антитела к ацетилхолиновым рецепторам, антитела к мышечной специфической киназе ▪️электронейромиографический критерий: выявление декремента при низкочастотной стимуляции нерва ▪️фармакологическая проба с антихолинэстеразными препаратами Неверные варианты разъяснили в карточке ↗️ Источники: 1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации, 2025. Миастения. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/165_2 2. National Health Service. (2023, September 13). Myasthenia gravis - Symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/symptoms/ 3. Минздрав РФ. Клинические рекомендации, 202_. Боковой амиотрофический склероз и другие болезни двигательного нейрона (БАС/БДН). https://npcpn.ru/doc/2021/Klinicheskie_rekomendatsii_BAS-1.pdf ❓Хотите уверенно диагностировать миастению и не путать ее с другими нервно-мышечными заболеваниями? Тогда приглашаем вас на курс «Амбулаторная неврология»! Это не просто теория, а алгоритмы для реального приема! Что вас ждет на курсе: ➡️системный разбор 15 нозологий, встречающихся в амбулаторной практике ➡️практические алгоритмы диагностики и ведения пациентов ➡️клинические разборы реальных случаев ➡️поддержка экспертов и ответы на вопросы в профессиональном чате — над курсом работает целая команда преподавателей! ➡️ Когда нужно закрыть пробелы в одной конкретной зоне - мини-курсы по неврологии: -Когнитивные нарушения -Головная боль -Эпилептология -Двигательные расстройства 💬 Выбрать программу