Коллеги, предлагаем начать понедельник со знакомства с нашим новым гостем.
Коллеги, предлагаем начать понедельник со знакомства с нашим новым гостем. ㅤ Добро пожаловать в рубрику #мировойпациент — «медицинскую энциклопедию в лицах», но с атмосферой и драматургией.ㅤ Где-то в Европе, конец 1970-х. Финал крупнейшего международного турнира по бодибилдингу. ㅤ Зал дрожит от оваций. Софиты высекают рельеф каждого мускула на сцене. Он выходит на подиум последним — огромный, идеально высушенный, с улыбкой человека, знающего, что титул у него в кармане. Плавные повороты, демонстрация силы, контроль над каждым миллиметром тела. Соперники провожают его взглядами, в которых смешались уважение и зависть. ㅤ Главный кубок тяжело ложится в ладони. Фотовспышки рвут зал на куски. Абсолютная победа. ㅤ Он вскидывает трофей над головой, собираясь произнести благодарственную речь. И вдруг замирает. Пальцы свободной руки сами тянутся к груди. Улыбка гаснет, взгляд стекленеет. Кубок с глухим стуком катится по сцене. ㅤ Зал ахает и затихает. Судьи вскакивают с мест, за кулисами — суета. Через мгновение появляются врачи. Толпа обступает сцену плотным кольцом, сотни встревоженных глаз следят за каждым движением. ㅤ Прежде чем покинуть зал на носилках, он с невозмутимым выражением лица тихо произносит: — I’ll be back.ㅤ Зал взрывается аплодисментами и тревожным гулом. Носилки скрываются за кулисами, а публика ещё долго стоит, не в силах осознать случившееся. ㅤ Газеты на следующий день выйдут с заголовками о триумфе и тревожном инциденте. Но настоящий диагноз останется за кадром на долгие годы. ㅤ Данные осмотра: — Кожные покровы бледные, влажные. PS — 112 уд/мин, аритмичный, слабого наполнения. АД — 85/60 мм рт. ст. — Аускультативно: грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины, проводится на сонные артерии. — ЭКГ: синусовая тахикардия, предсердные экстрасистолы, признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой, депрессия ST в V5–V6. ㅤ Несмотря на протесты, атлет госпитализирован. ㅤ На следующее утро провели ЭхоКГ: — Двустворчатый аортальный клапан с кальцинозом и ограничением подвижности створок. — Пиковый градиент — 75 мм рт. ст. Площадь отверстия — 0,8 см². — Концентрическая гипертрофия левого желудочка (16 мм). ㅤ Диагноз: врожденный двустворчатый аортальный клапан. Критический стеноз устья аорты. Синкопе на нагрузке. ㅤ 🥼 Портал Medpoint