Краткий гайд по дерматологии: разноцветный лишай
Краткий гайд по дерматологии: разноцветный лишай ⠀ В новой клинической рекомендации по лечению разноцветного лишая изменили подход к диагностике, расширили список препаратов и пересмотрели профилактические меры. ⠀ Мы изучили документ и составили краткий алгоритм — пять шагов, которые определяют тактику врача теперь. ⠀ Шаг 1. Подтверждение диагноза ⠀ Стандарт для каждого пациента включает два метода. Первый — микроскопия соскоба с 10–20% раствором KOH: в препарате — короткие нити мицелия и споры в виде «гроздьев винограда». Второй — осмотр под лампой Вуда, которая даёт золотисто-бурое свечение. Оба метода обязательные. ⠀ Шаг 2. Оценка локализации ⠀ Типичная картина — очаги на груди, спине, плечах и шее. Плюс атипичные зоны: лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти, голени, пах, подмышки, сосок и периареолярную область. Их фиксируют в плане обследования. ⠀ Шаг 3. Анализ при атипии ⠀ Когда разноцветный лишай протекает атипично или сочетается с другими дерматозами, пациенту рекомендуют анализ крови на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (IgM, IgG). ⠀ Шаг 4. Назначение терапии ⠀ Основа лечения — топические антимикотики. В схему также добавили два препарата: нафтифин 1% (крем или раствор) и сертаконазол 2% (крем). ⠀ Шаг 5. Рекомендации ⠀ Дрожжевой гриб Malassezia — представитель нормальной микрофлоры кожи, поэтому разноцветный лишай незаразен и не требует изоляции. Бытовая дезинфекция, кипячение белья и обработка вещей не нужны. Отдельно обсуждают косметический прогноз: депигментированные пятна могут сохраняться несколько месяцев после излечения. 🥼 Портал Medpoint