Правильный ответ — болезнь Альцгеймера — 28 июля 2026 г. в 16:21:01.143
Правильный ответ — болезнь Альцгеймера Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором постепенно нарушаются когнитивные функции, эмоциональная сфера и поведение. Со временем изменения приводят к деменции и утрате способности к самостоятельной жизни. Патогенез В основе заболевания лежат несколько ключевых механизмов: 🔸 нарушение метаболизма белка-предшественника амилоида с последующим накоплением β-амилоида и образованием внеклеточных сенильных бляшек; 🔸 гиперфосфорилирование тау-белка и формирование нейрофибриллярных сплетений; 🔸 синаптическая дисфункция и нейродегенерация; 🔸 прогрессирующая гибель нейронов и развитие диффузной атрофии головного мозга, особенно выраженной в гиппокампе, ассоциативных зонах височной и теменной коры, а также в медиобазальных отделах лобных долей. Клиническая картина Наиболее характерные проявления: 🔸 ухудшение эпизодической памяти; 🔸 дезориентация во времени и пространстве; 🔸 трудности при подборе слов; 🔸 раздражительность, апатия и депрессивные симптомы; 🔸 на поздних стадиях — афазия, апраксия и агнозия; 🔸 постепенная утрата способности к самообслуживанию и инвалидизация. Нейровизуализация и морфология 🔸 МРТ и КТ головного мозга: атрофические изменения в височной, теменной и лобной долях, наиболее выраженные в медиальных отделах височных долей и гиппокампе. 🔸 ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: снижение метаболизма преимущественно в височных и теменных долях. 🔸 Гистологическое исследование: выявление сенильных бляшек и нейрофибриллярных сплетений. Почему остальные варианты неверны? ❌ Деменция с тельцами Леви Для этого заболевания также характерна диффузная атрофия головного мозга, однако обычно она менее выражена, чем при болезни Альцгеймера. Типичны паркинсонизм, ранние зрительно-пространственные нарушения и выраженные колебания психического состояния: эпизоды снижения внимания, активности, спутанности сознания и ареактивности. При этом память на начальных этапах может оставаться относительно сохранной. ❌ Прионные болезни Они также сопровождаются нарушением структуры белков, когнитивным снижением и деменцией, но отличаются быстрым прогрессированием — чаще в течение недель или месяцев. Возможны галлюцинации, миоклонии, пирамидные, экстрапирамидные и мозжечковые нарушения, а также расстройства дыхания центрального происхождения. ❌ Болезнь Паркинсона Когнитивные нарушения и снижение способности к самообслуживанию также могут прогрессировать, однако деменция обычно развивается позднее — как правило, не менее чем через год после появления моторных симптомов. Основными признаками остаются тремор покоя, брадикинезия и мышечная ригидность. Источники 🔸 Парфенов В.А., Коберская Н.Н., Гришина Д.А., Локшина А.Б., Захаров В.В., Гринюк В.В., Шевцова К.В. Болезнь Альцгеймера: учебное пособие. М.: ИМА-ПРЕСС; 2025. 60 с. 🔸 Заваденко Н.Н., Хондкарян Г.Ш., Бембеева Р.Ц., Холин А.А., Саверская Е.Н. Прионные заболевания человека: современные аспекты // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. Т. 118, № 6. С. 88–94. 📱 Междисциплинарная неврология