Лечение нарушений сна 😴 — 4 августа 2026 г. в 13:04:03.789
Лечение нарушений сна 😴 Тактика лечения зависит от вида нарушения сна, его причины и выраженности симптомов. Она может включать: ▫️коррекцию режима и улучшение гигиены сна ▫️когнитивно-поведенческую терапию ▫️приём лекарственных препаратов или мелатонина ▫️замену лекарств, вызывающих чрезмерную сонливость, или коррекцию их дозировки ▫️использование СИПАП-терапии при нарушениях дыхания во сне. 1️⃣Нефармакологическое лечение Терапия ограничения сна Предполагает сокращение времени, проводимого в постели, чтобы повысить потребность организма во сне и уменьшить продолжительность засыпания. Терапия контроля стимулов Помогает сформировать устойчивую связь между кроватью и сном. Рекомендуется ложиться только при появлении сонливости, а кровать использовать преимущественно для сна, а не для чтения, просмотра телевизора или телефона. Медитация и дыхательные упражнения Релаксационные техники перед сном помогают снизить напряжение и подготовить организм к отдыху. Гигиена сна Это комплекс привычек и условий окружающей среды, которые способствуют полноценному сну. Основные рекомендации: ▫️соблюдать постоянное время засыпания и пробуждения ▫️отказаться от дневного сна или ограничить его ▫️не употреблять кофеин и алкоголь перед сном ▫️не пользоваться телефоном и не смотреть телевизор минимум за 30 минут до сна ▫️регулярно заниматься физической активностью, но не непосредственно перед сном ▫️поддерживать в спальне температуру около 17–19 °C; ▫️проветривать помещение ▫️спать в тёмной и тихой комнате. 2️⃣Лекарственная терапия при трудностях с засыпанием По данным клинического руководства Американской академии медицины сна, отдельные препараты могут сокращать время засыпания и влиять на субъективное качество сна. Эзопиклон ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 14 минут больше по сравнению с плацебо ▫️улучшение качества сна — от умеренного до выраженного. Рамелтеон ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 9 минут ▫️значимого улучшения качества сна по сравнению с плацебо не выявлено. Темазепам ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 37 минут ▫️небольшое улучшение качества сна. Триазолам ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 9 минут ▫️умеренное улучшение качества сна. Залеплон ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 10 минут ▫️значимого улучшения качества сна не выявлено. Золпидем ▫️сокращение времени засыпания — в среднем на 5–12 минут ▫️умеренное улучшение качества сна. Важно: снотворные препараты имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные реакции. Подбирать лекарство, дозировку и продолжительность лечения должен врач после оценки причин бессонницы. Источники: ▫️Sateia M.J. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017;13(2):307–349. ▫️American Academy of Sleep Medicine. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults. 📱 Междисциплинарная неврология