Как сохранить здоровье ног при диабете — 1 сентября 2026 г. в 09:52:47.496
Как сохранить здоровье ног при диабете Даниил Сприкут — сосудистый хирург, заместитель главного врача по хирургии Мелитопольской областной больницы, расскажет, что такое «диабетическая стопа» и почему это состояние так опасно. Диабетическая стопа — это серьезное осложнение сахарного диабета. Из-за болезни нарушается целостность кожных покровов стопы. Это открывает путь инфекциям и некротическим процессам. Главная опасность здесь — риск потери конечности. — Какие первые симптомы должны насторожить пациента? На что обращать внимание в повседневной жизни? У пациентов с диабетом в той или иной степени всегда нарушены кровообращение и чувствительность. Поэтому определенные изменения есть почти у всех. Вас должны насторожить: ➡️Изменение цвета кожи: привычный бледно-розовый оттенок сменяется на синюшный, появляются пятна или высыпания. ➡️Температурные изменения: если стопа становится неестественно холодной и бледной — это тревожный сигнал. — А если на ноге появилась небольшая ранка, царапина или мозоль, которая не заживает неделю — стоит ли бить тревогу? С такими жалобами нужно незамедлительно обращаться к эндокринологу или хирургу в поликлинику. Не ждите, пока проблема усугубится. — Как правильно ухаживать за ногами, чтобы не допустить развития осложнений? Главная проблема — снижение чувствительности. Пациент может не чувствовать боли, тепла или холода. ➡️Риск ожогов: человек может греть ноги у батареи или обогревателя и не заметить, как получит серьезный ожог. ➡️Риск травм: можно наступить на острый предмет и не почувствовать этого. Поэтому гигиена должна быть максимально тщательной. Носки — только чистые и сухие, подобранные строго по размеру. Обувь должна быть максимально удобной, без сдавливания. Если есть деформации стопы (например, плоскостопие), подбор обуви лучше обсудить с врачом. — Как часто пациентам с диабетом нужно посещать сосудистого хирурга? Минимум один раз в год. На приеме доктор оценивает состояние сосудов и периферическую пульсацию. Нужно вовремя выявить риски и сделать всё возможное, чтобы сохранить конечность. Это ключевой момент, ради которого пациент должен прийти на осмотр. — А если проблема уже проявилась — ранка не заживает, нога изменила цвет — куда человеку бежать в первую очередь? Кто его лечит: хирург, эндокринолог, сосудистый? Главный врач в этой истории — эндокринолог. Диабетическая стопа — это эндокринологическое заболевание, и именно он ведёт пациента по жизни. Но, конечно, в одиночку он не справится — нужна помощь смежных специалистов. Поэтому алгоритм прост: сначала вы идёте к своему эндокринологу и говорите: «Вот проблема». Если попасть к нему быстро не получается — записывайтесь к обычному хирургу в поликлинике. — То есть хирург — это такая «скорая помощь» на первом этапе? Верно. Он осмотрит, оценит риски, и если видит, что дело серьёзное — направит к узкому специалисту, например, ко мне, сосудистому хирургу. Там уже может понадобиться УЗИ сосудов или другие обследования, чтобы понять: есть ли угроза потерять ногу, и как её спасти. — Чем раньше начать лечение, тем лучше. А вот если человек тянет, откладывает визит к врачу — чем это конкретно грозит? Для диабетика затягивание имеет единственное последствие — потерю конечности. А потеря ноги — это инвалидизация. У таких пациентов, как и у онкобольных, есть так называемая пятилетняя выживаемость. И чем выше уровень ампутации, тем этот срок меньше. — То есть промедление буквально стоит... Именно так. Это не просто риск инвалидности — это риск потерять саму жизнь. Поэтому я всегда повторяю: не тяните. — И напоследок, коротко, что должен помнить каждый диабетик? Регулярно посещайте эндокринолога — хотя бы раз в год. Контролируйте сахар. Следите за ногами. Любое изменение цвета, появление ранки, мозоли, даже лёгкое онемение — это не «само пройдёт». Это сигнал. Услышали его — сразу к врачу. Берегите себя и будьте здоровы!