В преддверии Недели сохранения мужского здоровья урологи РКБ Герман Бердов и Кирилл У... — 17 февраля 2026 г. в 08:33:41.069
В преддверии Недели сохранения мужского здоровья урологи РКБ Герман Бердов и Кирилл Улицкий рассказали о самом важном для мужского здоровья, о чём мужчины часто молчат даже с близкими. О возрасте, в котором пора начинать заботиться о себе. О сигналах тела, которые нельзя пропускать. И о том, что здоровье — это не подвиг, а ежедневная работа над собой. 18 лет и старше — С 18 лет мужчине нужно начинать регулярно посещать уролога, даже если ничего не беспокоит , — рекомендует Герман Бердов. — Это возраст, когда можно оценить базовые параметры здоровья и взять их под контроль. — С возрастом у мужчин возникает состояние, которое называют андропаузой, или возрастным андрогендефицитом. Это не модное слово, а объективное снижение выработки тестостерона. Симптомы: астения, апатия, отсутствие сил и энергии, снижение либидо. Часто это сопровождается ожирением. Человек просто не хочет двигаться. И это поправимо. — Для определения андрогендефицита, необходимо сдать анализы на свободный тестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), пролактин, эстрадиол, кортизол, Т4, Т3. А также общий анализ крови с гемоглобином и гематокритом. Назначает эти исследования уролог. Это не делается за один приём, процесс требует времени. Но оно того стоит. — Если подтвердилась проблема, то при первичном гипогонадизме — назначается заместительная терапия препаратами тестостерона на постоянной основе. По аналогии с тем, как женщины принимают гормоны при климаксе. Если дефицит вторичный, связанный с нарушением работы головного мозга, используются препараты ХГЧ, стимулирующие выработку собственного тестостерона. Главное — прийти к врачу. Дальше он позаботится о вас. — Если нарушения становятся регулярными на протяжении нескольких месяцев — пора идти к врачу. После 40 — на контроль — Минимальный набор обследований для мужчины старше 35–40 лет — это анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он позволяет заподозрить онкологию предстательной железы на ранней стадии. Далее, при необходимости, назначается МРТорганов малого таза с контрастом и пункционная биопсия. Также обязательно УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи. Если после мочеиспускания в пузыре остаётся более 50 мл — это сигнал. Пора лечиться, - рекомендует Кирилл Улицкий. — Чтобы не пропустить аденому или другие изменения необходимо проходить ежегодно УЗИ. — Что такое простатит и какие первые, может быть, не очевидные сигналы организма должны заставить мужчину обратиться к врачу, не откладывая? — Простатит — это инфекционное заболевание. Оно может быть бактериальным или вирусным, возникать как осложнение после перенесённой инфекции или переохлаждения. Основные симптомы: рези и боли при мочеиспускании, частые императивные позывы, выделения из уретры, повышение температуры по вечерам. — Почему его называют «болезнью века»? — Наверное, это не совсем правильное определение, потому что простатит всегда был, есть и будет всегда. Мужчины мёрзнут на работе, ведут беспорядочную половую жизнь без защиты, занимаются самолечением. Это и есть главные факторы риска. Но беда в том, что, часто пациенты сами себе «назначают» лечение и начинают пить антибиотики самостоятельно, тем самым «смазывая» картину. Как результат очень проблематично подобрать таргетную терапию, потому что посев на микрофлору уже не даёт точного результата. Поэтому очень важно не назначать лечения себе самому. Придите и сдайте анализы. — Рак предстательной железы — один из самых частых диагнозов у мужчин. Но это не приговор, особенно если поймать его на ранней стадии. Первый шаг — ПСА. Если показатель превышает 4, а тем более 6–8–12, назначаем МРТ с контрастом. Оценка по шкале PI-RADS: 4–5 баллов — высокий риск онкологии. Далее биопсия и гистология. Если подтверждается аденома пациент остаётся у уролога. Мы оцениваем характер мочеиспускания, остаточную мочу. Назначаем альфа-адреноблокаторы. Единственный работающий препарат в этой группе — тамсулозин. Он расширяет нижние мочевые пути и облегчае