#ИнтересныйСлучай
#ИнтересныйСлучай 🪨Осколок Афганской войны: необычный случай в офтальмологическом отделении В офтальмологическое отделение (микрохирургии глаза) МКНИЦ Больница 52 обратился мужчина 60 лет. Со слов пациента, в 1985 году, в возрасте 19 лет, он получил осколочное ранение на Афганской войне. Осколок — фрагмент от снаряда или железной конструкции — попал в область под глазом. ❗Более 40 (!) лет мужчина прожил с ним, и всё это время осколок его никак не беспокоил. Глазное яблоко затронуто не было, поэтому зрение оставалось высоким. Но в феврале этого года пациент пережил ишемический инсульт с нарушением полей зрения. Для профилактики повторных инсультов и контроля над другими заболеваниями он планировал пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ). Однако металлический осколок стал препятствием для исследования. МРТ — это исследование в мощном магнитном поле. Любой металлический осколок в теле — это потенциальная угроза: под действием магнита он может сместиться, нагреться или повредить окружающие ткани. В данном случае осколок находился рядом с глазом и мозгом, поэтому риск был недопустимо высок. Компьютерная томография (КТ) в отличие от МРТ, работает на основе рентгеновского излучения, а не магнита. Металл для неё не опасен — наоборот, он хорошо виден на снимках. По результатам КТ у нашего пациента помимо магнитного инородного тела в параорбитальной области нижнего века, на снимках обнаружился второй (!) осколок — в околоносовой области. Под местной анестезией хирург, заведующая офтальмологическим отделением микрохирургии глаза МКНИЦ Больница 52 Копченова Юлия Геннадьевна, удалила магнитное инородное тело нижнего века левого глаза и выполнила реконструктивно-пластическое восстановление. Операция длилась 30 минут. Инородное тело оказалось размером 4×2,5 мм. «Сложность была в том, что осколок оказался инкапсулирован — окружён фиброзной капсулой. Это значит, что организм за десятки лет буквально изолировал посторонний предмет, создав вокруг него защитную оболочку из соединительной ткани. К тому же была снижена визуализация, но благодаря тому, что мы заранее сделали КТ, мы понимали, где именно находится осколок», — рассказала Юлия Геннадьевна. Второй осколок, расположенный в околоносовой области, рекомендовано удалять у челюстно-лицевых хирургов — чтобы избежать неврологических рисков. На фото: КТ-снимок и извлечённый осколок