Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Суть метода ТГСК заключается в том, что, с помощью химиотерапии («режим кондиционирования») уничтожаются клетки иммунной системы, после чего проводится восстановление иммунитета с участием гемопоэтических стволовых клеток, полученных предварительно из крови пациента перед химиотерапией. Таким образом, стволовые клетки не несут лечебного эффекта – они восстанавливают ранее уничтоженные иммунные клетки. А подавление активности рассеянного склероза происходит путем химиотерапии, сходной с химиотерапией при лечении лейкозов. Такой метод лечения выглядел привлекательным в начале нулевых годов, когда у специалистов по РС в арсенале были только интерфероны бета и глатирамера ацетат. У большинства людей с рассеянным склерозом, несмотря на инъекции этих препаратов, продолжались обострения. 🔸 По данным недавнего метаанализа 50 клинических исследований в течение 5 лет после ТГСК у 83% пациентов не фиксировалось обострений и у 71% не было нарастания инвалидизации. Эффективность данного метода сопоставима или несколько ниже высокоэффективных ПИТРС (окревуса, ивлизи, тизабри, лемтрады). Например, в течение 2-х лет на фоне применения тизабри у 72% не наблюдается обострений, а на фоне терапии окревусом у 90%. Это послужило одной из причин снижения интереса к дальнейшим исследованиям различных режимов химиотерапии в процедуре ТГСК. ❗ Но основной проблемой стали побочные эффекты или, говоря медицинским языком, профиль безопасности, о котором мы напишем в следующем посту.