Фетишизм
Фетишизм – это тип сексуального поведения, при котором половое влечение возникает и развивается во время контакта с неодушевленным объектом. В качестве сексуальных фетишей выступают предметы одежды и быта, обувь, выделения и части тела человека, свое тело. Контакт, провоцирующий возбуждение, может быть визуальным, тактильным, обонятельным. Фетишизм подразделяется на приемлемый, как вариант нормального полового поведения, и патологический – искажающий сексуальные отношения, опасный для здоровья партнеров. Диагностика проводится психиатром, психотерапевтом, сексологом с помощью клинической беседы. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной и психоаналитической психотерапии. Синонимы и разновидности сексуального фетишизма – сексуальный идолизм, сексуальный парциализм, ретифизм. Слово «фетиш» в переводе с французского означает «идол, талисман, амулет». Изначально фетишизм рассматривался в контексте религиозных и антропологических учений. В конце XIX века психологи впервые использовали этот термин для описания сексуальной патологии, при которой возбуждение наступает при взаимодействии с определенными неодушевленными предметами. В настоящее время к парафилиям относится фетишизм, который включает неприемлемые и препятствующие нормальной половой жизни действия. Патологическими формами фетишизма чаще страдают мужчины. Данных о распространенности расстройства нет, так как многие случаи остаются недиагностированными. Причины фетишизма Факторы, способствующие развитию фетишизма, до конца не установлены. Исследователи сходятся во мнении, что решающее значение имеет сексуальный опыт и эмоционально-личностные особенности человека. Актуальным остается вопрос нейробиологической предрасположенности. Среди предполагаемых причин расстройства наиболее вероятны следующие: Нарушения психосексуального развития. Случайная ассоциация объекта и эмоционального возбуждения в детском возрасте закрепляется, переносится во взрослую половую жизнь. Пример: открытое кормление младшего ребенка грудью формирует у старшего образ женской груди как фетиша. Ранние половые связи. Объекты, присутствовавшие при первом сексуальном акте, сопровождающемся яркими переживаниями (страхом, стыдом, возбуждением), становятся источником полового удовлетворения. В дальнейшем для достижения удовольствия человек нуждается в наличии стимулов из раннего опыта. Низкий порог сексуальной возбудимости. Нейрофизиологические исследования выявили способность некоторых детей к переживанию ярких сексуальных ощущений в раннем возрасте. Вероятность ассоциативного опыта в подобных случаях увеличивается. Патогенез В основе фетишизма лежит процесс научения. Выделено два наиболее вероятных способа формирования такого поведения: оперантное обусловливание и импринтинг. При оперантном научении неоднократное сочетание нейтрального раздражителя (элемента одежды, обуви, предмета быта) с безусловным – вызывающим нормальное сексуальное желание (обнаженное тело мужчины/женщины), формирует новую положительную реакцию. Половое возбуждение переносится с безусловного раздражителя на нейтральный. Пример: мужчина испытывает сексуальное влечение, желание к женщине, которая носит сапоги на каблуках, через некоторое время обувь с каблуком превращается в обязательное условие для ощущения удовольствия, может стать единственным необходимым объектом. При импринтинге происходит непроизвольное запечатление объектов в определенные периоды сексуального развития. Повторение и закрепление связи фетиша и полового возбуждения не требуется. Обычно импринтинг наблюдается в ранние годы – до 3-5 лет (в период формирования сексуальных предпочтений). Классификация По выраженности и характеру проявлений фетишизм бывает патологическим (отклоняющимся) и допустимым сексуальным поведением. Классификация на основании объектов влечения очень обширна – любой предмет, часть тела, особенность поведения может приобрести свойства фетиша. К наиболее распространенным, известным формам расстройства относятся: