1. Бельевой фетишизм. Возбуждение и удовлетворение связаны с одеждой и обувью.

1. Бельевой фетишизм. Возбуждение и удовлетворение связаны с одеждой и обувью. Фетишистский трансвестизм. Переодевание в предметы гардероба (обувь, одежду, аксессуары) противоположного пола. Цисвестизм. Фетиш – одежда, обозначающая другую возрастную группу, социальную принадлежность, профессию. Гомесвестизм. Используется одежда человека того же пола, являющегося объектом желания. 2. Физический фетишизм. Влечение связано с внешними характеристиками партнера. Нарциссизм. Фетишем выступает собственное тело или его отдельные части. Аутомоносексуализм. Возбуждение от своего тела и отождествление его с телом другого лица. Гетерохромофилия. Фетиш – партнер, имеющий другой оттенок или цвет кожи. Апотемнофилия. Наличие физического уродства, ампутированной конечности, протеза у партнера является условием возбуждения. 3. Предметный фетишизм. Удовольствие, возбуждение связаны с предметами быта, искусства, орудиями труда. Ретифизм. Фетишами становятся кожаные изделия. Пигмалионизм. Удовлетворение возникает при обладании предметами искусства. Порнографомания. Сексуальные переживания вызываются просмотром порнографической продукции (фильмов, фотографий, рисунков). 4. Экскрементофилия. В роли фетиша выступают человеческие выделения (моча, кал, пот, менструальная кровь, слюна). Симптомы фетишизма Одежда и обувь – самые частые предметы фетиша. У мужчин возбуждение провоцируется нижним бельем, чулками, колготками, обувью на каблуке. Среди представителей обоих полов распространенным фетишем является униформа – белый халат, форма официанта, полицейского, военного. Иногда важным становится внешний вид объекта или его запах – используется ношеная, нестиранная одежда. К фетишным частям тела относятся волосы (женские длинные на голове, мужские на груди, лобке), женская грудь, ступни, особенности половых органов, измененное тело (например, живот беременных, ампутированная конечность). Фетишизм реализуется не только через визуальный контакт. Зачастую человек стремится к совершению определенных действий с объектом вожделения: сжимает, кусает, гладит, нюхает, лижет, ест или пьет, мастурбирует на него. Возбуждение возникает как при непосредственном контакте, так и в фантазиях. Осложнения Тяжелые формы фетишизма нарушают нормальную сексуальную активность пациентов – при половом контакте роль партнера упрощается, удовлетворение чаще носит односторонний характер. Существуют формы расстройства, опасные для психики, жизни и здоровья больного, окружающих людей. Например, когда влечение формируется к детской одежде, игрушкам, и фетишист совершает действия сексуального характера на глазах у детей. Другой вариант – влечение к людям с инвалидностью и принуждение их к половому акту. В таких случаях фетишизм становится причиной общественного осуждения, социальной дезадаптации, судебных разбирательств. Диагностика Расстройства полового предпочтения диагностируются врачом-психиатром, сексопатологом, психотерапевтом. За профессиональной помощью обращаются больные с тяжелыми симптомами фетишизма, когда сексуальные действия не поддаются контролю, причиняют страдания, нарушают семейную жизнь. Обследование проводится клиническим методом. Для правильной постановки диагноза важно установление доверительного контакта между врачом и пациентом. К ключевым признакам фетишизма относятся: Наличие фетиша. Больные нуждаются в контакте (фантазиях) с не живым объектом или частью тела для переживания полового удовольствия. Другие способы достижения оргазма не используются. Продолжительность симптомов. Фетишистское влечение наблюдается в течение 6 месяцев и дольше. Существует определенная периодичность, чаще всего совпадающая с периодичностью сексуальных контактов. Тотальность. Влияние фетиша постепенно возрастает. Объект становится основным условием, необходимым для получения удовольствия при сексуальном контакте.