М

МУИР.РФ | Медицинский университет инноваций и развития

Здоровье · 21 августа 2026 г.

Открыть канал в MAX

🏥 Минздрав обновил клинические рекомендации по 3 заболеваниям и состояниям:

🏥 Минздрав обновил клинические рекомендации по 3 заболеваниям и состояниям: 🔵 Туберкулез у детей — Этиология: M. tuberculosis complex; аэрогенный путь; первичный/вторичный процесс — Dx: иммунодиагностика (Манту/АТР/IGRA); КТ ОГК; микроскопия/посев/ПЦР мокроты; ТЛЧ (молекулярная + культуральная к I/II ряду) — Терапия: ЛЧ-ТБ 6 мес. (2HRZE/4HR); ИР-ТБ 6 мес. (REZLfx); МЛУ 9–18 мес. (#бедаквилин**+#линезолид**+Lfx/Mfx+Cs/Trd±Z/E/Pto); пре-ШЛУ/ШЛУ + #деламанид**/#клофазимин/#претоманид**; химиопрофилактика 3HR/3HP/6H — Хирургия: при неэффективности ХТ, кавернах, остаточных изменениях; коллапсотерапия по показаниям — Наблюдение: фтизиатр q3–6 мес.; ОАК/ОАМ/биохимия, контроль ЭКГ (QTc), слуха, зрения; санаторно-курортное лечение. 🔵 Рак носоглотки — Этиология: ВЭБ-ассоциированная неороговевающая карцинома; факторы: курение, хроническое воспаление — Dx: биопсия+цитология; ДНК ВЭБ (ПЦР); МРТ/КТ черепа+шеи с к/у; КТ ОГК; ПЭТ-КТ при N+; УЗИ ЛУ шеи с пункцией — Терапия: T1N0 — ЛТ 66–70 Гр; T2–4/N+ — одноврем. ХЛТ (цисплатин** 100 мг/м² д1,22,43 + IMRT/VMAT 70 Гр) ± индукция (гемцитабин**+цисплатин** или DCF) ± адъювант (#капецитабин** 650 мг/м² ×2 р/д 1 год); M1/рецидив: камрелизумаб+гемцитабин**+цисплатин** или платина-содержащая ХТ — Осложнения: мукозит, дерматит, дисфагия, ксеростомия, гипотиреоз; профилактика: нутритивная поддержка, стоматолог, ЛФК, лазеротерапия — Наблюдение: осмотр+УЗИ ЛУ q1–3 мес (1–2 г), далее реже; МРТ/КТ через 2–3 мес после лечения; КТ ОГК q6 мес; ТТГ q6–12 мес 🔵 Трансплантация сердца — Золотой стандарт терминальной ХСН; показания: NYHA III–IV, резистентность к терапии, пик VO2 <12–14 мл/кг/мин — Dx: ЭхоКГ, катетеризация правых отделов (ТПГ, ЛСС), КТ/МРТ, HLA-типирование, ПЦР (ВИЧ, HBV, HCV, ЦМВ, ЭБВ) — Терапия: #такролимус** (цель 10–15 нг/мл) + #микофеноловая к-та** + преднизолон**; индукция #базиликсимаб** или АТГ**; статины пожизненно — Отторжение: пульс-терапия ГК; при резистентности — АТГ**, плазмаферез, #ИГЧН**; контроль биопсией/ЭхоКГ — Осложнения: БКАПС (скрининг КАГ/ВСУЗИ), нефропатия, инфекции, опухоли, диабет — Наблюдение: кардиолог ежегодно; мониторинг уровней ИС, СКФ, АД, гликемии; реабилитация 📖 Эти и другие клинреки доступны в Рубрикаторе Минздрава